早上空腹時胃部燒灼感多由胃酸分泌異常刺激胃黏膜引起，常見原因有夜間胃酸分泌過多、胃食管反流、慢性胃炎、飲食刺激、精神壓力等。

1、夜間胃酸過多：

人體在空腹狀態下會周期性分泌胃酸，睡眠時若胃酸分泌節律紊亂，可能導致清晨胃酸濃度過高。這種情況多見于晚餐過晚或夜間加餐者，食物刺激消退后胃酸持續分泌，直接侵蝕無食物緩沖的胃黏膜。建議調整晚餐時間至睡前3小時以上，避免高脂高糖飲食。

2、胃食管反流：

臥位時賁門括約肌松弛易導致胃酸反流，胃酸接觸食管黏膜產生灼燒感。患者常伴晨起口苦、咽喉異物感，可能與食管裂孔疝或胃動力障礙有關。睡眠時抬高床頭15-20厘米，避免睡前飲酒可減輕癥狀。

3、慢性胃炎：

胃黏膜存在炎癥時對胃酸更敏感，尤其幽門螺桿菌感染引起的胃炎。這類患者空腹燒灼感可能持續至餐后，伴隨上腹隱痛、早飽感。需通過碳13呼氣試驗確診，根除幽門螺桿菌治療可顯著改善癥狀。

4、飲食刺激：

前日攝入辛辣、咖啡、酒精等刺激性食物會損傷胃黏膜屏障，空腹時暴露的神經末梢對胃酸更敏感。此類燒灼感多為暫時性，避免刺激性飲食2-3天后多可自行緩解，必要時可服用胃黏膜保護劑。

5、精神因素：

長期焦慮、壓力會通過腦腸軸增加胃酸分泌，晨起皮質醇升高可能加劇該現象。這類患者往往伴有失眠、心悸等植物神經紊亂表現，通過冥想、規律作息等調節自主神經功能可改善癥狀。

建議晨起先飲用溫水緩解胃酸刺激，日常飲食選擇小米粥、南瓜等堿性食物中和胃酸，避免柑橘類水果等促酸食物。保持三餐規律，每餐七分飽，餐后適度散步促進胃排空。若癥狀每周出現3次以上或伴隨體重下降、黑便等報警癥狀，需及時進行胃鏡檢查排除消化性潰瘍等器質性疾病。