自然流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內分泌失調、子宮結構異常、感染因素及免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
1、胚胎異常:
約50%的自然流產(chǎn)與胚胎染色體異常有關,這是最常見的生理性因素。染色體數(shù)目或結構異常會導致胚胎發(fā)育停滯,多發(fā)生在妊娠8周內。高齡孕婦卵子質量下降,染色體異常風險顯著增加。此類流產(chǎn)屬于自然淘汰機制,通常難以預防。
2、內分泌失調:
黃體功能不足、甲狀腺功能異常或未控制的糖尿病等內分泌疾病,會影響子宮內膜容受性和胚胎著床。孕酮水平不足可能導致蛻膜組織發(fā)育不良,胎盤形成障礙。多囊卵巢綜合征患者流產(chǎn)風險較普通孕婦高3倍。
3、子宮病變:
子宮畸形如縱隔子宮、雙角子宮等先天結構異常,或宮腔粘連、子宮肌瘤等后天病變,可能限制胚胎生長空間。宮頸機能不全患者常在妊娠中期發(fā)生無痛性宮口擴張,導致胎膜早破流產(chǎn)。
4、感染因素:
弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒等病原體感染可能直接損害胚胎組織。細菌性陰道病會引起絨毛膜羊膜炎,導致胎膜早破。發(fā)熱性疾病使子宮敏感性增高,可能誘發(fā)宮縮。
5、免疫異常:
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會導致胎盤血管血栓形成。母體對胚胎父系抗原的排斥反應,或自然殺傷細胞活性過強,都可能中斷妊娠。這類患者往往出現(xiàn)復發(fā)性流產(chǎn)。
建議計劃妊娠前進行孕前檢查,包括甲狀腺功能、血糖檢測和TORCH篩查。保持規(guī)律作息,避免接觸有毒物質和輻射。孕早期注意補充葉酸,出現(xiàn)陰道流血或腹痛應及時就醫(yī)。流產(chǎn)后建議間隔3-6個月再備孕,期間可通過適度運動如瑜伽、游泳調節(jié)身心狀態(tài),飲食注意增加優(yōu)質蛋白和鐵元素攝入,幫助子宮內膜修復。