軟骨發炎軟骨炎可選用非甾體抗炎藥、氨基葡萄糖類藥物或局部鎮痛藥緩解癥狀,常用藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖等。具體用藥需結合病因及醫生指導,避免自行調整劑量。
1、非甾體抗炎藥:
非甾體抗炎藥是軟骨炎的常用對癥治療藥物,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應和疼痛。布洛芬可緩解輕中度疼痛,雙氯芬酸鈉對關節腫脹效果顯著。長期使用需注意胃腸道副作用,心血管疾病患者慎用。
2、氨基葡萄糖:
硫酸氨基葡萄糖作為軟骨保護劑,可促進軟骨基質合成,延緩軟骨退化。需連續服用4-12周見效,適用于退行性軟骨病變。常見不良反應包括輕度胃腸不適, shellfish過敏者禁用。
3、局部鎮痛藥:
氟比洛芬凝膠貼膏等外用制劑可直接作用于疼痛部位,減少全身副作用。適用于局部軟骨炎癥,如肋軟骨炎或耳廓軟骨炎。皮膚破損處禁用,可能出現接觸性皮炎等局部反應。
4、糖皮質激素:
嚴重炎癥急性期可短期使用潑尼松等糖皮質激素,但需嚴格掌握適應癥。適用于復發性多軟骨炎等自身免疫性疾病,長期使用可能導致骨質疏松、血糖升高等全身性副作用。
5、輔助用藥:
維生素D和鈣劑可改善軟骨代謝,尤其適用于合并骨質疏松患者。塞來昔布等COX-2選擇性抑制劑胃腸道反應較小,但心血管風險患者需評估后使用。
軟骨炎患者日常需避免關節過度負重,寒冷季節注意保暖。建議增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚類攝入,適量補充維生素C和E等抗氧化劑。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關節活動度,急性期應暫停劇烈運動。體重控制可減輕關節負荷,吸煙者需戒煙以減少軟骨退化風險。癥狀持續加重或伴關節畸形時需及時影像學檢查。