糖尿病性視網膜病變的典型癥狀包括視力模糊、視野缺損、飛蚊癥、夜間視力下降及突發失明，病情按嚴重程度從非增殖期向增殖期發展。

1、視力模糊：

早期表現為間歇性視物不清，主要因血糖波動導致視網膜黃斑區水腫。隨著病程進展，高血糖引起毛細血管通透性增加，液體滲漏至視網膜組織，造成持續性模糊。患者可能誤認為老花眼，但糖尿病性視網膜病變的模糊常伴隨視物變形。

2、視野缺損：

視網膜缺血區域逐漸擴大時，會出現視野部分缺失如暗點或扇形缺損。這與視網膜微血管閉塞導致的神經纖維層損傷有關，患者可能撞到側面物體或遺漏閱讀內容，需通過視野檢查確診。

3、飛蚊癥：

玻璃體內出血是增殖期病變的特征，紅細胞進入玻璃體后形成漂浮陰影。患者描述為"黑點飄動"或"蜘蛛網"，常突然發生。少量出血可能自行吸收，大量出血需玻璃體切割手術干預。

4、夜間視力下降：

視網膜缺血累及視桿細胞功能時，表現為暗適應能力減退。患者夜間行走困難，可能伴色覺異常。這與視網膜無灌注區擴大及缺氧狀態下感光細胞凋亡相關。

5、突發失明：

增殖期病變引發玻璃體大量出血或牽拉性視網膜脫離時，可導致單眼無痛性視力驟降。新生血管破裂出血或視網膜神經上皮層脫離均為急癥，需24小時內進行眼底激光或玻璃體手術。

建議糖尿病患者每3-6個月進行散瞳眼底檢查，控制血糖于空腹4.4-7.0mmol/L、餐后<10mmol/L范圍。增加深色蔬菜攝入補充葉黃素，避免劇烈運動防止眼底出血。出現視物變形或閃光感應立即就診，晚期病變可通過抗VEGF藥物注射聯合全視網膜光凝術延緩進展。