治療胃酸胃脹常用藥物包括抑酸劑、胃黏膜保護劑、促胃腸動力藥三類,主要有奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等。
1、抑酸劑:
質子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑通過抑制胃壁細胞質子泵減少胃酸分泌,適用于胃食管反流病、消化性潰瘍。H2受體拮抗劑如法莫替丁可阻斷組胺對胃酸分泌的刺激作用,抑酸效果較溫和。需注意長期使用可能影響鈣鎂吸收。
2、胃黏膜保護劑:
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護膜,緩解燒心癥狀。硫糖鋁能與胃蛋白酶結合,促進前列腺素分泌以增強黏膜防御。鉍劑如枸櫞酸鉍鉀兼具抑制幽門螺桿菌作用,服用后可能出現黑便。
3、促胃腸動力藥:
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體加速胃排空,改善餐后飽脹感。莫沙必利刺激5-HT4受體增強全消化道蠕動,對功能性消化不良效果顯著。甲氧氯普胺可能引起錐體外系反應,老年患者慎用。
4、消化酶制劑:
胰酶腸溶膠囊補充胰脂肪酶、蛋白酶,適用于慢性胰腺炎導致的腹脹。米曲菌胰酶片含淀粉酶和纖維素酶,能分解腸道內未消化食物殘渣。建議餐中服用以提高酶活性。
5、益生菌制劑:
雙歧桿菌三聯活菌可調節腸道菌群平衡,改善發酵型腹脹。地衣芽孢桿菌能抑制致病菌過度繁殖,緩解抗生素相關性腹瀉。需與抗菌藥物間隔2小時服用。
胃酸胃脹患者應避免高脂、辛辣及產氣食物,規律進食并控制每餐分量。餐后適度活動促進消化,睡眠時抬高床頭可減少夜間反流。長期反復發作需完善胃鏡檢查排除器質性疾病,所有藥物應在醫生指導下根據具體病因選擇,避免自行聯合用藥導致不良反應。