胃出血的藥物治療需根據病因選擇，常用藥物包括質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑和胃黏膜保護劑。主要藥物有奧美拉唑、雷尼替丁和硫糖鋁。

1、質子泵抑制劑：

奧美拉唑通過抑制胃酸分泌的關鍵酶發揮作用，適用于胃潰瘍或十二指腸潰瘍引起的出血。這類藥物能顯著減少胃酸分泌，促進潰瘍愈合。泮托拉唑和埃索美拉唑也屬于此類藥物，需在醫生指導下使用。

2、H2受體拮抗劑：

雷尼替丁通過阻斷胃壁細胞的H2受體減少胃酸分泌，適用于輕度胃出血。法莫替丁和西咪替丁也屬于此類藥物，但抑酸效果弱于質子泵抑制劑。這類藥物可能出現頭痛、腹瀉等不良反應。

3、胃黏膜保護劑：

硫糖鋁能在潰瘍表面形成保護膜，促進黏膜修復。膠體果膠鉍和枸櫞酸鉍鉀也屬于此類藥物，具有殺滅幽門螺桿菌的輔助作用。這類藥物可能引起便秘、黑便等不良反應。

4、止血藥物：

嚴重出血時可使用血凝酶、酚磺乙胺等止血藥物。這類藥物通過促進血小板聚集或收縮血管達到止血效果。但需注意可能增加血栓風險，需嚴格遵醫囑使用。

5、抗生素治療：

幽門螺桿菌感染引起的胃出血需聯合使用抗生素。常用方案包括克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑等。治療需完成整個療程以防耐藥性產生。

胃出血患者飲食應選擇易消化、低纖維食物，如米粥、軟面條等，避免辛辣刺激、過熱或過硬食物。少量多餐有助于減輕胃部負擔。出血期間需絕對禁酒，恢復期也應限制飲酒。適當補充富含維生素C和蛋白質的食物有助于黏膜修復，如蒸蛋羹、嫩豆腐等。出血停止后2-3天內仍建議流質飲食，逐步過渡到半流質和軟食。恢復期可適當進行散步等輕度活動，避免劇烈運動。定期復查胃鏡監測治療效果，出現嘔血、黑便加重等情況需立即就醫。