正確使用牙線不會導致牙齦出血，出血往往提示牙齦存在炎癥或操作不當。
牙齦出血是牙周疾病的早期信號，健康牙齦在規范使用牙線時不會受損。牙線能有效清除牙縫中的菌斑和食物殘渣，若使用后出血，說明牙齦可能已存在炎癥反應。出血原因包括牙菌斑堆積引發的牙齦炎、牙線使用方法錯誤如用力過猛或鋸割式動作以及牙結石刺激。選擇表面光滑的牙線，沿牙齒側面上下滑動而非橫向拉扯，可減少機械損傷。
牙齦炎患者需加強口腔清潔，每日使用巴氏刷牙法配合牙線，必要時采用氯己定含漱液控制菌斑。牙結石導致的出血需通過超聲波洗牙去除局部刺激物。若出血持續超過一周或伴隨牙齦腫脹、口臭，需排查糖尿病、血液病等全身因素。妊娠期激素變化也可能加重牙齦出血，此時更需保持口腔衛生。
日常護理建議選擇軟毛牙刷和含氟牙膏，避免橫向刷牙。每半年進行一次口腔檢查，吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環。飲食上增加維生素C的攝入，如獼猴桃、西蘭花等，有助于增強牙齦抵抗力。初次使用牙線者可選用膨脹型牙線或水牙線輔助清潔，適應后逐漸過渡到常規牙線。
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