自然流產(chǎn)多數(shù)情況下可以自行流干凈,但需通過醫(yī)學(xué)檢查確認(rèn)。陰道出血逐漸減少、腹痛減輕是常見表現(xiàn),但最終需超聲檢查明確宮腔內(nèi)有無殘留組織。
一、臨床癥狀觀察:
流產(chǎn)后陰道出血量會逐漸減少,顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅,持續(xù)時(shí)間通常不超過兩周。伴隨的下腹陣發(fā)性疼痛應(yīng)在3-5天內(nèi)緩解。若出血持續(xù)超過月經(jīng)量、出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛,可能存在組織殘留或感染風(fēng)險(xiǎn)。
二、醫(yī)學(xué)檢查確認(rèn):
血清人絨毛膜促性腺激素水平監(jiān)測是重要指標(biāo),流產(chǎn)后應(yīng)呈持續(xù)下降趨勢,通常在4-6周恢復(fù)至非孕狀態(tài)。經(jīng)陰道超聲檢查更為直觀,可清晰顯示宮腔內(nèi)是否有妊娠物殘留,子宮內(nèi)膜厚度是否正常。宮腔鏡檢查能直接觀察宮腔情況,適用于超聲診斷不明確時(shí)。
三、處理方案選擇:
超聲顯示殘留組織直徑小于3厘米且無活躍出血時(shí),可選用活血化瘀類中藥輔助排出。殘留較大或伴持續(xù)出血者需行清宮術(shù),術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。完全流產(chǎn)者子宮內(nèi)膜修復(fù)期需避免盆浴和性生活,補(bǔ)充含鐵食物糾正貧血。
流產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)保持外陰清潔,每日溫水清洗并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜選擇高蛋白的魚肉、豆制品搭配紅棗、菠菜等補(bǔ)血食材,避免生冷辛辣刺激。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,但需禁止游泳、騎自行車等可能造成盆腔充血的活動。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過正念冥想緩解焦慮情緒,配偶應(yīng)給予充分情感支持。