睪丸下降固定術的并發癥主要有切口感染、陰囊血腫、睪丸萎縮、精索血管損傷和睪丸回縮。
1、切口感染:
術后切口感染是常見并發癥,多因術中消毒不徹底或術后護理不當導致。患者表現為切口紅腫、疼痛、滲液,嚴重時可伴發熱。預防需嚴格無菌操作,術后保持傷口干燥清潔。輕度感染可通過局部消毒和抗生素軟膏處理,嚴重感染需口服抗生素治療。
2、陰囊血腫:
術中止血不徹底或術后活動過早可能引發陰囊血腫。臨床表現為陰囊腫脹、皮膚青紫、壓痛明顯。小血腫可自行吸收,較大血腫需穿刺抽吸或手術清除。術后加壓包扎和限制活動能有效預防。
3、睪丸萎縮:
精索血管牽拉過度或術中損傷睪丸血供可能導致睪丸萎縮。術后定期超聲檢查可監測睪丸體積變化。若發生萎縮需評估睪丸功能,必要時進行激素替代治療。選擇經驗豐富的手術醫生能降低該風險。
4、精索血管損傷:
分離精索時操作不當可能損傷睪丸動脈或靜脈,影響睪丸血液供應。術中需精細解剖,避免過度牽拉。一旦發生血管損傷,應立即顯微外科修復。術后需密切觀察睪丸顏色和質地變化。
5、睪丸回縮:
固定不牢固或術后劇烈運動可能導致睪丸回縮至腹股溝區。需再次手術重新固定。預防措施包括充分游離精索、可靠固定睪丸于陰囊底部,術后避免劇烈運動1個月。
術后應穿著寬松棉質內褲減少摩擦,保持會陰部清潔干燥。飲食宜清淡富含蛋白質,如魚肉、雞蛋等促進傷口愈合。避免辛辣刺激食物。術后1個月內禁止劇烈運動和重體力勞動,定期復查超聲評估睪丸位置和血流情況。出現發熱、持續疼痛或陰囊腫脹加劇需及時就醫。家長需注意觀察患兒排尿情況和睪丸位置變化,嬰幼兒術后避免使用尿不濕摩擦傷口。