戴牙套可能出現牙齒松動、牙根吸收、口腔潰瘍、牙釉質脫礦、顳下頜關節不適等常見問題。這些問題主要與正畸過程中的機械力作用、口腔衛生維護不足、個體適應性差異等因素相關。

1、牙齒松動：

正畸治療中牙齒移動需突破牙周膜纖維的生理限制，暫時性松動屬于正常現象。牙齒受持續矯治力作用時，牙槽骨發生吸收與重建，可能導致牙齒活動度增加。通常矯治結束后3-6個月可逐漸穩固，但存在極少數不可逆松動的風險。建議避免啃咬硬物，定期復查牙周狀況。

2、牙根吸收：

約30%患者可能出現輕度牙根短縮，與矯治力大小、療程長短直接相關。機械力刺激可能引發破牙骨質細胞活性增強，導致牙根外吸收。數字化矯治方案可降低該風險，嚴重吸收需終止正畸并采取牙體固定措施。治療前需通過錐形束CT評估牙根形態。

3、口腔潰瘍：

托槽、弓絲等裝置摩擦黏膜可引發創傷性潰瘍，常見于矯治初期。自鎖托槽系統可減少黏膜刺激，使用正畸保護蠟覆蓋尖銳部位能有效預防。潰瘍期間可用含表皮生長因子的口腔凝膠促進愈合，一般1-2周可自行緩解。

4、牙釉質脫礦：

托槽周邊清潔困難易致菌斑堆積，酸性環境導致釉質白堊斑。采用含氟正畸專用牙膏配合牙縫刷清潔，每季度接受專業涂氟處理。脫礦嚴重者需進行滲透樹脂治療，矯治結束后的牙齒再礦化過程通常需6-12個月。

5、關節不適：

咬合關系改變可能暫時影響顳下頜關節負荷，表現為張口彈響或咀嚼酸痛。功能性矯治器使用者更易發生，通過咬合板調整、關節區熱敷可緩解。持續癥狀需聯合口腔頜面外科會診，排除關節盤移位等器質性病變。

正畸期間應保持每日三次使用沖牙器及牙間刷清潔，避免碳酸飲料及高糖飲食。選擇軟毛正畸牙刷配合單束刷重點清潔托槽周邊，定期進行專業潔治。矯治結束后需嚴格佩戴保持器，前半年全天佩戴，之后逐步過渡至夜間佩戴，總保持時間建議不少于矯治周期的1.5倍。出現持續疼痛、托槽脫落等情況應及時復診，不建議自行調整矯治裝置。