鹽酸坦洛新緩釋膠囊是一種選擇性α1腎上腺素受體阻滯劑,主要用于治療良性前列腺增生引起的排尿障礙,通過松弛前列腺和膀胱頸平滑肌改善癥狀。
1、藥物類別:
鹽酸坦洛新屬于高選擇性α1A腎上腺素受體拮抗劑,與傳統的α1受體阻滯劑相比,對血管平滑肌影響較小,更適合長期用于下尿路癥狀管理。其緩釋劑型能維持穩定的血藥濃度,減少服藥次數。
2、適應癥:
臨床主要用于良性前列腺增生BPH導致的排尿困難、尿頻、夜尿增多等癥狀。對部分非細菌性前列腺炎合并下尿路癥狀的患者也可能有效,但需嚴格遵醫囑使用。
3、作用機制:
藥物通過阻斷前列腺和膀胱頸部平滑肌的α1A受體,降低肌肉張力,減輕尿道壓迫。同時可抑制膀胱過度活動,改善儲尿期癥狀,但對前列腺體積無縮小作用。
4、用藥注意:
常見不良反應包括頭暈、直立性低血壓、鼻塞等,服藥初期應避免突然起身。嚴重肝腎功能不全者需調整劑量,禁用于對本品過敏及體位性低血壓患者。需整粒吞服不可掰開。
5、聯合用藥:
與5α還原酶抑制劑聯用可協同改善中重度BPH癥狀;與降壓藥合用可能增強降壓效果,需監測血壓。避免與強效CYP3A4抑制劑同服,可能增加血藥濃度。
使用期間建議定期監測前列腺癥狀評分和腎功能,避免飲酒及劇烈體位變化。日??膳浜吓璧准∮柧?、控制晚間飲水量等行為干預。若出現視物模糊、持續眩暈等嚴重反應需立即就醫。治療期間應每6-12個月復查前列腺特異性抗原PSA,排除潛在惡性病變。