陰道口旁無痛癢的小疙瘩可能由假性濕疣、皮脂腺囊腫、前庭大腺囊腫、外陰濕疹或病毒感染引起，可通過局部清潔、藥物治療、物理治療或手術切除等方式處理。

1、假性濕疣：

假性濕疣是外陰黏膜的良性增生，表現為密集分布的魚子狀或絨毛狀小丘疹，與激素水平或局部刺激有關。通常無需治療，若影響美觀可選擇激光或冷凍去除。日常需避免搔抓，選擇棉質內褲減少摩擦。

2、皮脂腺囊腫：

皮脂腺導管阻塞導致分泌物潴留形成囊腫，觸診質地較硬且邊界清晰。較小囊腫可觀察，合并感染時需外用莫匹羅星軟膏抗炎。若囊腫增大或反復發炎，建議手術完整切除囊壁防止復發。

3、前庭大腺囊腫：

前庭大腺導管阻塞形成囊性腫物，直徑多小于3厘米。無癥狀者無需處理，合并感染會出現紅腫熱痛。急性期需口服頭孢克洛抗感染，慢性囊腫可行造口術引流。

4、外陰濕疹：

過敏或潮濕刺激引發的慢性炎癥，表現為邊界不清的斑丘疹伴鱗屑。可短期涂抹氫化可的松乳膏緩解癥狀，同時排查過敏原。保持外陰干燥，避免使用堿性洗劑。

5、病毒感染：

人乳頭瘤病毒HPV感染可能導致扁平疣或尖銳濕疣，需通過醋酸白試驗或病理檢查確診。無癥狀低危型感染可觀察，高危型或進展性病變需采用咪喹莫特乳膏或光動力治療。

建議每日用溫水清洗外陰，避免穿緊身化纖內褲。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，增加酸奶等益生菌補充。觀察2-4周若無消退或出現增大、破潰、出血等癥狀，需及時婦科就診排除惡性病變。定期進行宮頸HPV篩查和婦科檢查有助于早期發現潛在問題。