前列腺增生可通過藥物治療、微創手術、開放手術等方式干預。疾病進展與年齡增長、雄激素水平異常、慢性炎癥刺激等因素相關,通常表現為尿頻、排尿困難、尿潴留等癥狀。
1、藥物治療:輕中度患者首選α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪緩解排尿癥狀,5α還原酶抑制劑如非那雄胺縮小腺體體積。植物制劑如普適泰可作為輔助治療。
2、微創手術:經尿道前列腺電切術適用于藥物無效的中重度患者,具有創傷小、恢復快特點。經尿道前列腺激光汽化術可減少出血風險,適合高齡或凝血功能障礙者。
3、開放手術:恥骨上前列腺切除術適用于腺體體積>80ml的巨大型增生,需完整摘除增生組織。保留尿道手術可降低術后尿失禁發生率。
4、觀察等待:無癥狀或輕度癥狀患者建議定期監測,每年進行前列腺指檢和PSA檢測。避免長時間騎自行車、久坐等壓迫前列腺行為。
5、并發癥處理:急性尿潴留需導尿并評估手術指征。反復尿路感染或膀胱結石形成者需考慮手術治療。腎功能損害患者應優先解除尿路梗阻。
日常飲食需限制酒精及辛辣食物攝入,適量補充番茄紅素和鋅元素。凱格爾運動可增強盆底肌力量,改善排尿控制能力。夜間排尿頻繁者可嘗試睡前3小時限制飲水,抬高下肢減輕水腫。癥狀持續加重或出現血尿、發熱等情況需及時泌尿外科就診。