地諾孕素片的使用需注意藥物相互作用、禁忌人群、用藥時間、不良反應監測及特殊人群用藥。

1、藥物相互作用：

地諾孕素片與利福平、苯妥英鈉、卡馬西平等肝酶誘導劑聯用可能降低藥效，與酮康唑、紅霉素等CYP3A4抑制劑聯用可能增加血藥濃度。使用期間需避免同時服用圣約翰草提取物，該草藥會加速藥物代謝。合并使用抗凝血藥物時需加強凝血功能監測。

2、禁忌人群：

嚴重肝功能不全、現有或既往有動脈/靜脈血栓疾病、未確診的陰道出血患者禁用。乳腺癌病史、激素依賴性惡性腫瘤患者禁止使用。對地諾孕素過敏者需選擇其他避孕方案，哺乳期婦女服藥期間應暫停母乳喂養。

3、用藥時間：

每日固定時間服藥效果最佳，漏服12小時內需立即補服。連續漏服2片應在接下來7天加用屏障避孕法。治療子宮內膜異位癥需持續用藥3-6個月，期間出現突破性出血屬正?，F象，不應擅自停藥。

4、不良反應監測：

常見不良反應包括頭痛、乳房脹痛、情緒波動，通常2-3個月后自行緩解。需警惕嚴重胸痛、視覺障礙、黃疸等血栓栓塞癥狀，定期檢查肝功能與血脂。服藥期間每6個月應進行乳腺檢查，出現嚴重抑郁癥狀需及時就醫。

5、特殊人群用藥：

高血壓患者需控制血壓＜140/90mmHg后方可用藥。糖尿病患者應加強血糖監測，BMI≥30的肥胖患者血栓風險增加需評估獲益比。35歲以上吸煙者每日吸煙≥15支時禁用，青少年使用需確保骨骼發育已完成。

使用地諾孕素片期間建議保持均衡飲食，增加富含維生素B6的香蕉、菠菜攝入有助于緩解情緒波動，規律進行快走、瑜伽等中等強度運動可降低血栓風險。避免高脂飲食及酒精攝入，服藥期間每日飲水量應達到1500-2000ml。用藥前需完善乳腺超聲、肝腎功能檢查，治療期間每3個月復查超聲監測子宮內膜厚度。出現持續腹痛或異常出血時應及時就醫評估，停藥后建議間隔1個月經周期再考慮妊娠計劃。