嬰兒發燒可通過溫水擦拭、調節室溫、減少衣物、補充水分、退熱貼等方式進行物理降溫。
1、溫水擦拭:
使用32-34℃溫水浸濕毛巾,輕柔擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域。避免使用酒精或冰水,酒精可能經皮膚吸收導致中毒,冰水會引起寒戰反而不利于散熱。每次擦拭持續10分鐘,間隔30分鐘可重復操作。
2、調節室溫:
保持室內溫度在24-26℃之間,使用空調或風扇時避免直吹。空氣流通有助于汗液蒸發帶走熱量,但需注意濕度控制在50%-60%,過于干燥可能加重呼吸道不適。可配合使用加濕器維持適宜濕度環境。
3、減少衣物:
脫去過多衣物僅保留單層棉質內衣,覆蓋輕薄透氣毯子。過度包裹會阻礙熱量散發,但需注意手腳保暖,若出現寒戰應立即停止降溫措施。選擇吸汗透氣的純棉材質,及時更換汗濕衣物預防著涼。
4、補充水分:
少量多次喂食母乳、配方奶或溫水,6個月以上嬰兒可飲用蘋果汁、米湯。發熱時呼吸增快導致隱性失水增加,每公斤體重每日需水量增加10-15ml。觀察尿量判斷補水是否充足,每2-3小時應有1次排尿。
5、退熱貼使用:
選擇嬰幼兒專用退熱貼,貼敷于額頭或后頸部。凝膠層通過水分蒸發帶走局部熱量,持續4-6小時需更換。避免貼敷胸口或腹部,皮膚破損處禁用。配合其他物理降溫方法可增強效果。
實施物理降溫期間需每小時監測體溫變化,38.5℃以下優先采用物理降溫。若持續高熱超過24小時、出現嗜睡拒食、抽搐等癥狀需立即就醫。哺乳期母親應保持清淡飲食避免辛辣,6個月以上嬰兒發熱期可適量食用南瓜粥、山藥泥等易消化輔食。保持每日2-3次溫水浴促進循環,但需控制室溫避免受涼。密切觀察精神狀態與進食情況,記錄體溫曲線供醫生參考。