牙齦腫脹持續一周可能由牙菌斑堆積、智齒阻生、牙周炎、齲齒繼發感染或全身性疾病等因素引起,可通過口腔清潔、局部消炎、抗生素治療、牙科手術或基礎病控制等方式緩解。
1、牙菌斑堆積:
長期口腔清潔不徹底會導致牙菌斑礦化形成牙結石,刺激牙齦邊緣引發炎癥反應。典型表現為牙齦紅腫、觸碰出血,可能伴隨口臭。建議使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年進行一次超聲波洗牙去除菌斑生物膜。
2、智齒阻生:
下頜第三磨牙萌出受阻時易形成盲袋積存食物殘渣,引發冠周炎性腫脹。常伴有張口受限、咀嚼疼痛等癥狀。需拍攝口腔全景片評估阻生角度,輕度感染可用氯己定含漱液沖洗,反復發作需考慮拔除阻生齒。
3、牙周炎進展:
慢性牙齦炎未及時治療可能發展為牙周炎,表現為牙齦退縮、牙周袋形成伴化膿性腫脹。可能與吸煙、糖尿病等系統因素相關。基礎治療包括齦下刮治和根面平整,中重度病例需輔助使用甲硝唑聯合阿莫西林控制感染。
4、齲齒繼發感染:
深齲導致牙髓壞死可能引起根尖周膿腫,膿液穿透骨膜形成牙齦瘺管。觸診有波動感,X線可見根尖陰影。需進行根管治療清除感染源,急性期可口服頭孢克洛緩解癥狀,膿腫成熟需切開引流。
5、全身性疾病:
白血病、糖尿病等系統疾病可能以牙齦腫脹為首發癥狀,表現為牙齦自發性出血、廣泛性增生。血液檢查可見白細胞異常或血糖升高。需控制原發病的同時進行溫和口腔護理,避免使用硬毛牙刷刺激出血。
持續牙齦腫脹期間應避免進食辛辣刺激食物,選擇軟毛牙刷輕柔清潔患處,使用生理鹽水含漱保持口腔濕潤。建議增加獼猴桃、西蘭花等富含維生素C的食物攝入,促進牙齦組織修復。若腫脹伴隨發熱、淋巴結腫大或持續出血,需24小時內就診排查血液系統疾病。日常可使用沖牙器清潔牙間隙,但急性炎癥期避免過度沖洗防止感染擴散。