連續4個月來月經可能由多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、內分泌失調、黃體功能不足、子宮內膜息肉等原因引起，需結合具體癥狀和檢查明確診斷。

1、多囊卵巢綜合征：

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內分泌疾病，主要表現為月經稀發或閉經，但部分患者可能出現不規則子宮出血。該病與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關，超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需調整生活方式，必要時采用藥物調節月經周期。

2、子宮肌瘤：

黏膜下子宮肌瘤可能引起經期延長或陰道不規則出血，肌瘤增大可壓迫宮腔導致內膜面積增加。伴隨癥狀包括經量增多、貧血等，超聲檢查可明確診斷。根據肌瘤大小和癥狀可選擇藥物控制或手術治療。

3、內分泌失調：

精神壓力、過度節食、肥胖等因素可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致雌激素和孕激素分泌紊亂。表現為月經周期紊亂、經期延長，可能伴有情緒波動、痤瘡等癥狀。需通過激素六項檢查評估，調整作息和營養有助于改善。

4、黃體功能不足：

黃體期孕酮分泌不足會導致子宮內膜脫落不全，引起經期延長或點滴出血。常見于卵巢儲備功能下降、高泌乳素血癥等情況，基礎體溫監測和孕酮檢測可輔助診斷。補充孕激素是主要治療方式。

5、子宮內膜息肉：

子宮內膜息肉是突出于宮腔的良性增生，可能干擾正常內膜脫落導致異常出血。常見癥狀為經間期出血或經期延長，宮腔鏡檢查是診斷金標準。小型息肉可能自行消退，較大息肉需手術切除。

長期異常子宮出血可能導致貧血，建議增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等，配合維生素C促進鐵吸收。保持規律作息，避免劇烈運動，每周進行3-5次中等強度有氧運動如快走、游泳。記錄月經周期和出血情況，出血期間注意會陰清潔，使用棉質內褲并及時更換衛生用品。若出血伴隨嚴重腹痛、頭暈乏力或持續超過6個月，需及時進行婦科超聲和激素水平檢測。