孩子看東西時眼珠一個正一個向內斜可能是間歇性內斜視的表現，通常與調節性因素、屈光不正、眼外肌發育異常、神經控制障礙或遺傳因素有關。

1、調節性因素：

兒童眼睛調節能力較強，近距離用眼過度可能導致暫時性內斜視。長時間閱讀或使用電子設備時，雙眼過度集合可能引發眼位異常。減少近距離用眼時間，每20分鐘遠眺20秒可緩解癥狀。

2、屈光不正：

中高度遠視患兒常因過度調節誘發內斜視。未矯正的屈光不正會導致視物模糊，大腦通過增加調節代償，可能伴隨頭痛、瞇眼等癥狀。需通過散瞳驗光配戴合適眼鏡矯正。

3、眼外肌異常：

內直肌過強或外直肌發育薄弱可能導致眼球向內偏斜。部分患兒存在眼外肌附著點異常或肌力不平衡，通常表現為固定性斜視，可能伴有代償頭位或復視癥狀。

4、神經控制障礙：

雙眼融合功能發育不全或中樞神經系統調控異常可導致斜視。這類患兒多存在立體視功能缺陷，表現為注意力不集中、閱讀困難等，需進行同視機訓練改善雙眼協調。

5、遺傳因素：

約30%斜視患兒有家族史，可能與基因調控的眼球運動系統發育相關。這類斜視多在嬰幼兒期出現，常合并先天性眼病，需早期干預防止弱視發生。

建議每日保證2小時以上戶外活動，陽光照射可促進視網膜多巴胺分泌，延緩眼軸增長。飲食中增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，補充DHA促進視覺發育。定期進行視力篩查，3歲前建立屈光檔案，發現斜視度數大于15度或頻發時應及時就診。避免長時間玩手機等電子產品，保持閱讀距離30厘米以上，室內光線需均勻明亮。部分先天性斜視需在2歲前手術矯正，獲得性斜視可通過棱鏡眼鏡、視覺訓練等非手術方式改善。