紅斑狼瘡系統性紅斑狼瘡，SLE早期癥狀多樣，主要表現為面部蝶形紅斑、關節腫痛、乏力、光敏感、口腔潰瘍、脫發、雷諾現象、發熱、淋巴結腫大及腎臟損害。這些癥狀可能單獨或合并出現，需結合實驗室檢查確診。

1、面部蝶形紅斑：

約80%患者早期出現雙頰對稱性紅斑，跨越鼻梁呈蝶形分布。紅斑邊界清晰，可能伴有輕度水腫或脫屑，日曬后加重。需與普通皮炎鑒別，若持續不消退需警惕SLE。

2、關節腫痛：

60%-90%患者以多關節疼痛為首發癥狀，常見于手指、腕部、膝關節，呈游走性對稱性疼痛，伴晨僵但較少出現關節畸形。癥狀類似類風濕關節炎，但X線檢查通常無骨侵蝕。

3、持續乏力：

非特異性疲勞感是早期常見表現，即使充分休息仍難以緩解，可能伴隨注意力下降、肌肉酸痛。與普通疲勞不同，SLE相關乏力常持續數周且影響日常生活。

4、光敏感：

約50%患者暴露紫外線后出現皮膚紅斑加重或全身癥狀惡化，表現為日光照射后面部、頸部、手臂等暴露部位瘙癢、灼熱感，嚴重者可誘發全身病情活動。

5、口腔潰瘍：

40%-50%患者出現無痛性或輕度疼痛口腔黏膜潰瘍，多位于硬腭、頰黏膜，潰瘍邊緣清晰呈淺凹狀，反復發作且愈合緩慢，與普通口腔潰瘍相比更頑固。

6、脫發：

疾病活動期常見彌漫性脫發或前額發際線毛發脆弱易斷，頭發呈"狼瘡發"特征短碎不齊。脫發區域無瘢痕形成，病情控制后毛發可再生。

7、雷諾現象：

手指或腳趾遇冷或情緒緊張時出現蒼白-青紫-潮紅三相顏色變化，伴麻木刺痛感，由小血管痙攣引起。約30%患者以此為首發癥狀，冬季尤為明顯。

8、不明原因發熱：

37.5℃-39℃的低中熱常見于活動期，抗生素治療無效，需與感染鑒別。發熱多伴隨其他癥狀如乏力、關節痛，反映全身炎癥反應活躍。

9、淋巴結腫大：

頸部、腋下或腹股溝淋巴結輕度腫大直徑＜2cm，質地柔軟無壓痛，可能伴隨脾臟輕度增大。需排除感染或血液系統疾病。

10、腎臟損害：

早期可表現為無癥狀蛋白尿或鏡下血尿，嚴重者出現水腫、高血壓。約50%患者確診時已有腎臟受累，需通過尿常規、腎功能及腎活檢評估。

紅斑狼瘡早期癥狀個體差異大，建議出現3種以上癥狀時盡早就診風濕免疫科。日常需避免日曬使用SPF50+防曬霜、保證充足睡眠、戒煙并控制鈉鹽攝入。適度進行游泳、瑜伽等低強度運動有助于改善關節癥狀，但需避免過度疲勞。定期監測血常規、尿常規和補體水平可幫助評估病情活動度。