胃潰瘍的典型癥狀包括上腹疼痛、反酸噯氣、惡心嘔吐、食欲下降和黑便嘔血,癥狀嚴(yán)重程度從早期隱痛到后期出血不等。
1、上腹疼痛:
胃潰瘍患者多出現(xiàn)劍突下或左上腹鈍痛、灼痛,疼痛具有節(jié)律性,常于餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)作,持續(xù)1-2小時(shí)逐漸緩解。疼痛與胃酸刺激潰瘍面及局部炎癥反應(yīng)相關(guān),進(jìn)食或服用抑酸劑可暫時(shí)減輕癥狀。
2、反酸噯氣:
胃酸分泌異常增多導(dǎo)致食管反流,表現(xiàn)為胸骨后燒灼感及口腔酸苦味,伴頻繁噯氣。胃內(nèi)氣體增多與幽門(mén)螺桿菌感染引起的胃腸動(dòng)力紊亂有關(guān),平臥時(shí)癥狀可能加重。
3、惡心嘔吐:
潰瘍活動(dòng)期因胃黏膜刺激可出現(xiàn)惡心,嚴(yán)重時(shí)嘔吐胃內(nèi)容物,嘔吐后疼痛可能暫時(shí)緩解。長(zhǎng)期嘔吐需警惕幽門(mén)梗阻等并發(fā)癥,嘔吐物帶血提示潰瘍出血。
4、食欲下降:
因進(jìn)食誘發(fā)疼痛,患者常主動(dòng)減少食量導(dǎo)致體重下降。胃竇部潰瘍可能影響胃排空功能,產(chǎn)生早飽感,伴隨營(yíng)養(yǎng)不良需考慮惡性潰瘍可能。
5、黑便嘔血:
潰瘍侵蝕血管時(shí)出現(xiàn)柏油樣黑便或咖啡渣樣嘔吐物,提示上消化道出血。這是胃潰瘍最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,可能伴隨冷汗、心悸等休克表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
胃潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱及高脂飲食,規(guī)律進(jìn)食并細(xì)嚼慢咽。戒煙限酒,減少非甾體抗炎藥使用。建議選擇易消化的食物如燕麥、南瓜、香蕉,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。疼痛發(fā)作期可采用少食多餐方式,餐后保持直立位1小時(shí)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛加重、無(wú)法解釋的體重驟減或反復(fù)出血,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病情。