先天性青光眼寶寶的癥狀主要有眼壓升高、畏光流淚、角膜混濁、眼球增大、視力發育遲緩。這些癥狀按病情進展從早期表現到終末期排列，需及時就醫干預。

1、眼壓升高：

先天性青光眼最核心的癥狀是病理性眼壓增高，正常嬰幼兒眼壓為10-21mmHg，患兒可超過30mmHg。眼壓計測量可見明顯異常，但需在鎮靜狀態下完成檢查。長期高眼壓會壓迫視神經，導致不可逆損傷。

2、畏光流淚：

患兒常出現持續性流淚和畏光現象，尤其在強光環境下癥狀加重。這是由于高眼壓刺激三叉神經末梢引發反射性淚液分泌，同時角膜水腫導致光線散射引發眩光反應。癥狀易與普通結膜炎混淆，需通過專科檢查鑒別。

3、角膜混濁：

進行性角膜水腫表現為角膜霧狀混濁，嚴重時呈毛玻璃樣外觀。因嬰幼兒角膜彈性較強，眼壓升高時角膜擴張而非變薄，上皮層水腫可導致角膜直徑增大至12mm以上正常新生兒約10mm。此體征是家長最易察覺的異常之一。

4、眼球增大：

俗稱"牛眼征"，因嬰幼兒鞏膜膠原纖維未發育完全，高眼壓使眼球壁擴張。表現為雙眼不對稱性增大，前房加深，虹膜震顫。可通過超聲生物顯微鏡測量眼軸長度確診，患兒眼軸常超過同齡標準2mm以上。

5、視力發育遲緩：

晚期出現視神經萎縮導致視力障礙，表現為追視反應遲鈍、眼球震顫等。眼底檢查可見特征性視杯凹陷擴大，杯盤比＞0.3。若不及時治療，3歲前即可造成永久性視力喪失，是兒童致盲的主要病因之一。

對于確診先天性青光眼的嬰幼兒，日常需避免劇烈哭鬧和頸部受壓，哺乳時保持頭部抬高。建議佩戴防護眼鏡減少紫外線刺激，定期監測角膜透明度和眼軸變化。母乳喂養可提供必需脂肪酸促進視神經發育，輔食添加階段應多補充維生素A和葉黃素。家長需每3個月復查眼壓和視功能，術后患者需終身隨訪，早期發現異常可最大限度保留殘余視力。