烤瓷牙修復主要適用于牙體缺損、牙列缺損、變色牙、畸形牙及根管治療后的牙齒保護等情況,具體包括牙冠大面積齲壞、牙齒斷裂、四環素牙、氟斑牙、牙間隙過大等五種典型適應癥。
1、牙體缺損:
當牙齒因齲壞、外傷導致牙體組織缺損超過1/2時,單純補牙難以維持長期效果。烤瓷牙能完整包裹剩余牙體,恢復咀嚼功能與形態。臨床常見于后牙大面積齲壞或前牙切角折斷病例,修復前需確保牙根穩固且經完善根管治療。
2、牙列缺損:
單顆或多顆牙齒缺失可采用烤瓷橋修復,需以鄰牙作為基牙進行固定。適用于缺失牙兩側有健康鄰牙支撐的情況,要求基牙牙周組織無炎癥、牙槽骨吸收不超過根長1/3。傳統金屬烤瓷橋現逐漸被全瓷橋替代以減少牙齦染色風險。
3、變色牙修復:
重度氟斑牙、四環素牙等內源性著色牙,冷光美白效果有限時,烤瓷冠能顯著改善美觀。前牙區多選用全瓷材料避免金屬基底透色,需磨除約1.5-2mm牙體組織。修復后可能出現短暫冷熱敏感,通常2-4周適應。
4、畸形牙矯正:
錐形牙、過小牙等形態異常牙齒可通過烤瓷冠重塑標準解剖外形。修復需兼顧咬合關系與鄰接接觸,前牙修復體邊緣應位于齦下0.5-1mm確保美觀。青少年恒牙完全萌出前不宜過早修復。
5、根管治療后:
無髓牙因失去營養供應而脆性增加,后牙根管治療后建議常規冠修復防止折裂。前牙根據缺損范圍選擇全冠或貼面,修復時機應在根尖周病變完全愈合后。修復體邊緣需完全覆蓋預備體,避免微滲漏導致繼發齲。
烤瓷牙修復后需避免啃咬硬物,每日使用牙線清潔冠邊緣,定期進行口腔檢查。全瓷冠患者應減少咖啡、茶等色素飲食攝入,金屬烤瓷冠需關注牙齦邊緣是否發黑。修復體正常使用壽命約8-15年,出現松動、崩瓷或牙齦紅腫需及時就診。日常選用含氟牙膏配合軟毛牙刷護理,每年進行一次專業潔治可延長修復體使用時間。