男性尿酸高的癥狀早期可能無明顯表現，隨著病情進展可出現關節疼痛、皮下結節、排尿異常等典型表現。主要癥狀包括急性痛風性關節炎發作、慢性痛風石沉積、尿酸性腎結石、腎功能損害及代謝綜合征相關表現。

1、關節疼痛：

急性痛風性關節炎是尿酸高的典型早期癥狀，常于夜間突發第一跖趾關節劇烈紅腫熱痛，疼痛程度可達VAS評分7分以上。發作時可伴有體溫升高，癥狀持續3-10天可自行緩解。長期高尿酸血癥患者每年發作可達2-3次，隨著病程延長可累及踝關節、膝關節等大關節。

2、皮下結節：

慢性期患者耳輪、肘部等部位可出現痛風石，為尿酸鹽結晶沉積形成的黃白色皮下結節。結節質地堅硬，破潰后排出石灰樣物質，可造成關節畸形和功能障礙。痛風石體積與血尿酸水平呈正相關，當血尿酸持續＞540μmol/L時發生率顯著增加。

3、排尿異常：

尿酸鹽結晶在泌尿系統沉積可形成腎結石，表現為突發腰部絞痛伴血尿，結石直徑多小于2cm。長期高尿酸可導致尿酸性腎病，出現夜尿增多、尿比重下降等腎小管功能損害表現，嚴重者可進展至慢性腎功能不全。

4、代謝異常：

約80%高尿酸血癥患者合并腹型肥胖，50%伴有胰島素抵抗。患者可出現黑棘皮病等皮膚表現，實驗室檢查常見甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低等脂代謝紊亂，這類患者發生心血管事件的風險較常人增加2-3倍。

5、無癥狀期：

約1/3高尿酸血癥患者始終無臨床癥狀，但影像學檢查可能發現關節尿酸鹽結晶沉積。這類患者仍需干預，當血尿酸＞540μmol/L時，5年內痛風發作風險超過50%。無癥狀高尿酸血癥同樣會增加慢性腎病和心血管疾病風險。

建議高尿酸血癥患者每日飲水量保持在2000ml以上，優先選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶等優質蛋白。避免攝入動物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物，限制果糖飲料攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，控制體重指數在24以下。定期監測血尿酸水平，當男性血尿酸＞420μmol/L時應就醫評估，合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需更嚴格控制尿酸水平。