肌酸激酶達到90000多屬于顯著升高，提示存在嚴重的肌肉或心肌損傷，需立即就醫排查病因。

一、肌酸激酶升高的臨床意義：

肌酸激酶是反映肌肉細胞損傷的敏感指標，正常值通常在200單位以下。當數值超過90000時，常見于橫紋肌溶解癥、急性心肌梗死、嚴重創傷或藥物中毒等情況。橫紋肌溶解癥可能由劇烈運動、擠壓傷或代謝性疾病引發，表現為肌肉劇痛、尿色加深；心肌梗死則伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀。這類數值往往伴隨電解質紊亂和急性腎損傷風險。

二、需緊急干預的伴隨癥狀：

若出現醬油色尿、少尿或無尿，提示肌紅蛋白堵塞腎小管導致急性腎衰竭；心悸、暈厥可能為高鉀血癥引發的心律失常；持續高熱伴肌痛需警惕惡性高熱綜合征。這些情況需在重癥監護下進行血液凈化、靜脈水化等治療，同時監測肌酐、血鉀等指標。

三、病因診斷與分層處理：

急診處理需完善肌鈣蛋白、肌紅蛋白、尿常規等檢查鑒別心源性或非心源性損傷。心肌梗死需冠狀動脈造影評估血管情況；藥物或毒物中毒需血液灌流；遺傳性肌病需基因檢測。治療上除病因處理外，需堿化尿液保護腎功能，糾正酸堿失衡，嚴重者需連續性腎臟替代治療。

患者應絕對臥床休息，避免任何加重肌肉損傷的活動。飲食需控制高鉀食物如香蕉、橙汁的攝入，每日飲水量建議維持在2000毫升以上以促進肌紅蛋白排泄。恢復期可逐步增加低強度運動，但需定期復查肌酸激酶及腎功能指標，監測是否有慢性腎臟病等遠期并發癥的發生。