新生兒吐奶可通過調整喂養姿勢、控制奶量、拍嗝、選擇合適奶嘴、藥物治療等方式改善。吐奶通常由生理性胃部發育不成熟、喂養不當、胃食管反流、乳糖不耐受、感染等因素引起。
1、調整喂養姿勢:
喂養時保持嬰兒頭部高于胃部,采用半直立姿勢30-45度角,避免平躺喂奶。哺乳后維持該姿勢20分鐘,利用重力作用減少乳汁反流。母乳喂養時注意讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養時確保奶嘴充滿奶液以防吸入空氣。
2、控制奶量:
采用少量多次喂養原則,單次奶量不超過胃容量新生兒胃容量約20-90ml。觀察嬰兒停止吸吮、扭頭等飽足信號后立即停止喂食。兩次喂養間隔建議2-3小時,過度喂養會加重胃部壓力導致吐奶。
3、有效拍嗝:
喂養中每5分鐘及喂養后需拍嗝,將嬰兒豎抱于肩頭,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。持續5-10分鐘直至打出響嗝,幫助排出胃內空氣。拍嗝后保持豎抱姿勢15分鐘,避免立即平放引發吐奶。
4、奶嘴選擇:
奶瓶喂養應選擇適合月齡的慢流量奶嘴,孔徑過大會導致流速過快。檢查奶嘴是否破損變形,喂奶時傾斜奶瓶使奶液充滿奶嘴。可嘗試防脹氣奶瓶設計,減少空氣吞咽量,降低吐奶概率。
5、藥物治療:
頑固性吐奶需就醫排除病理性因素,醫生可能開具促胃腸動力藥如多潘立酮混懸液、抑酸劑如奧美拉唑顆粒或乳糖酶補充劑。細菌感染引發的吐奶需使用抗生素,嚴禁自行購買藥物治療。
日常護理需注意保持嬰兒右側臥位睡眠,避免腹部受壓。母親飲食應減少辛辣刺激及易產氣食物,配方奶喂養可嘗試部分水解蛋白奶粉。記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,若出現噴射性嘔吐、體重不增、血性嘔吐物等危險信號需立即就醫。多數生理性吐奶隨月齡增長逐漸緩解,6個月后消化道發育完善會明顯改善。