藍痣與普通痣可通過顏色、形態、生長速度和病理特征進行區分，主要鑒別點包括色素分布、邊緣規則性和伴隨癥狀。
1、顏色差異：
藍痣通常呈現藍灰色或藍黑色，顏色均勻且深于普通痣，這是因黑色素顆粒位于真皮深層所致。普通痣多為棕色或黑色，色素分布較淺表，顏色可能不均勻。
2、形態特征：
藍痣多為直徑小于1厘米的圓形隆起，表面光滑無毛發生長。普通痣形態多樣，可扁平或隆起，邊緣較規則，部分表面可能伴有毛發。
3、生長速度：
藍痣多為先天性或青春期出現，生長緩慢且長期穩定。普通痣可能隨年齡增長新發或消退，短期內大小、顏色明顯變化需警惕惡變。
4、病理學區別：
藍痣在組織學上可見梭形黑色素細胞聚集于真皮中下層，細胞排列規則。普通痣的痣細胞主要分布在表皮與真皮交界處或真皮淺層。
5、伴隨癥狀：
藍痣通常無自覺癥狀，偶有輕微瘙癢。普通痣若出現疼痛、破潰、滲液等表現，可能提示異常改變，需及時就醫評估。
日常觀察痣的變化時，建議采用ABCDE法則：不對稱性、邊緣不規則、顏色不均、直徑大于6毫米、進展性變化。避免反復摩擦刺激痣體，防曬可降低紫外線誘發的皮膚病變風險。發現異常應及時至皮膚科就診，必要時通過皮膚鏡或病理活檢明確性質。定期皮膚自查有助于早期識別潛在問題，特別是多發痣或家族有皮膚腫瘤病史者更需重視。
