睪丸癌患者的生存期與病理類型、分期及治療方式密切相關(guān)，早期患者5年生存率可達(dá)95%以上。

1、病理類型影響：

精原細(xì)胞瘤對(duì)放療敏感，5年生存率超過98%；非精原細(xì)胞瘤需聯(lián)合化療，Ⅰ期患者治愈率接近90%。胚胎性癌等惡性程度較高的亞型需密切監(jiān)測(cè)。

2、臨床分期差異：

Ⅰ期腫瘤局限睪丸時(shí)，術(shù)后生存率超95%；Ⅱ期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者通過腹膜后淋巴結(jié)清掃聯(lián)合化療，5年生存率80%-90%；Ⅲ期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者需含順鉑的聯(lián)合化療，生存率約70%。

3、治療方案選擇：

保留神經(jīng)的腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)可減少射精障礙，BEP方案博來霉素+依托泊苷+順鉑是標(biāo)準(zhǔn)化療方案。高?；颊呖煽紤]自體造血干細(xì)胞移植。

4、隨訪監(jiān)測(cè)要點(diǎn)：

治療后前2年每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和胸部CT，5年內(nèi)每年隨訪。約15%患者會(huì)出現(xiàn)二次腫瘤，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)睪丸情況。

5、預(yù)后改善因素：

30歲以下患者預(yù)后更好，LDH水平正常者生存率提高20%。維持BMI在18.5-24.9范圍，每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

日常需避免高溫環(huán)境，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部壓迫。飲食推薦西蘭花等十字花科蔬菜和三文魚等富含ω-3脂肪酸食物，限制紅肉攝入。術(shù)后3個(gè)月可進(jìn)行游泳、快走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行心理評(píng)估干預(yù)。出現(xiàn)骨痛、咯血等轉(zhuǎn)移癥狀需立即復(fù)查PET-CT。