脾臟是人體重要的淋巴器官和免疫器官,具有造血、儲(chǔ)血、濾血及參與免疫應(yīng)答等功能。其功能主要體現(xiàn)在血液過(guò)濾、免疫防御、造血調(diào)節(jié)、鐵代謝及儲(chǔ)存血小板五個(gè)方面。
1、血液過(guò)濾:脾臟通過(guò)網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞清除衰老或損傷的紅細(xì)胞,分解血紅蛋白并回收鐵元素。每天可處理約20毫升衰老紅細(xì)胞,維持血液成分的穩(wěn)定性。當(dāng)紅細(xì)胞變形能力下降時(shí),脾竇內(nèi)皮細(xì)胞縫隙可阻留異常紅細(xì)胞進(jìn)行分解。
2、免疫防御:脾臟含有大量B淋巴細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞,占全身淋巴組織總量的25%。能識(shí)別并清除血液中的病原體,產(chǎn)生特異性抗體。脾切除患者易發(fā)生莢膜細(xì)菌感染,證明其對(duì)血源性病原體的防御作用。
3、造血調(diào)節(jié):胚胎時(shí)期脾臟具有髓外造血功能,成人后在病理狀態(tài)下可重啟造血。骨髓造血功能受損時(shí),脾臟能代償性生成紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板,這種髓外造血常見(jiàn)于骨髓纖維化等疾病。
4、鐵代謝樞紐:脾臟是體內(nèi)鐵元素循環(huán)利用的關(guān)鍵場(chǎng)所。巨噬細(xì)胞分解血紅蛋白后,鐵元素與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合重返骨髓供造血使用。脾臟鐵儲(chǔ)存量約占全身儲(chǔ)備鐵的30%,在缺鐵性貧血時(shí)能快速動(dòng)員鐵儲(chǔ)備。
5、血小板倉(cāng)庫(kù):脾臟儲(chǔ)存著全身約1/3的血小板,在出血時(shí)能快速釋放入血。脾腫大患者血小板滯留增多,可導(dǎo)致外周血小板減少。適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)脾臟收縮,暫時(shí)性升高外周血小板計(jì)數(shù)20%-30%。
日常可通過(guò)適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物支持脾臟功能,規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)脾臟血液循環(huán),避免腹部外傷預(yù)防脾破裂。脾臟功能異常可能出現(xiàn)易感染、貧血或血小板減少等癥狀,需通過(guò)血常規(guī)和腹部超聲檢查評(píng)估。