胃腸間質瘤屬于潛在惡性的軟組織腫瘤，具有從良性到高度惡性的生物學譜系特征，其性質需通過病理學評估確定。部分胃腸間質瘤可能長期保持惰性生長，但約10%-30%病例存在轉移風險。

1、腫瘤特性：胃腸間質瘤起源于消化道卡哈爾間質細胞，與常見腺癌的細胞起源不同。其惡性程度取決于腫瘤大小、核分裂象計數等指標，直徑＞5cm且核分裂＞5/50HPF的腫瘤更具侵襲性。

2、診斷標準：確診需依賴病理活檢及免疫組化檢測，CD117和DOG-1陽性表達是重要標志物。基因檢測發現c-KIT或PDGFRA基因突變可進一步明確分型，野生型胃腸間質瘤預后較差。

3、惡性潛能：根據NIH分級標準分為極低危、低危、中危和高危四類。高危患者五年復發率達50%以上，常見轉移部位包括肝臟和腹膜，肺轉移罕見區別于其他惡性腫瘤。

4、治療差異：不同于典型癌癥的放化療敏感性，胃腸間質瘤首選靶向藥物治療。伊馬替尼作為一線用藥可使晚期患者中位生存期延長至5年以上，舒尼替尼和瑞戈非尼用于耐藥后治療。

5、預后特征：完整手術切除的極低危患者10年生存率超95%，而高危患者即使接受靶向治療仍可能復發。定期CT復查對監測復發至關重要，建議術后每3-6個月隨訪持續5年。

胃腸間質瘤患者術后需保持高蛋白飲食促進傷口愈合，適量補充維生素D和鈣質預防靶向藥物導致的骨質疏松。避免劇烈運動防止腹部受力，可選擇散步或瑜伽等溫和鍛煉方式。長期服用靶向藥物者應定期監測肝功能，出現腹痛、黑便等預警癥狀需立即就醫。