視神經水腫能否治愈需根據病因和病情嚴重程度判斷。多數情況下早期發現并規范治療可顯著改善癥狀,部分病因導致的水腫可能遺留永久性視力損傷。
一、可治愈情況:
視神經炎引發的水腫通過糖皮質激素沖擊治療多能恢復,常用甲潑尼龍、地塞米松等藥物配合營養神經的甲鈷胺。缺血性視神經病變在發病72小時內使用血管擴張劑如尼莫地平聯合高壓氧治療,約60%患者視力提升。這類患者需定期復查視野和眼底,避免疲勞用眼。
二、難治愈情況:
顱內壓增高導致的視乳頭水腫需解決原發病因,如腦腫瘤需神經外科手術切除。糖尿病視網膜病變晚期合并的水腫即使通過玻璃體腔注射雷珠單抗,視力改善也有限。這類患者需控制血壓血糖在140/90mmHg和7.0mmol/L以下,每月監測眼底變化。
建議每日補充富含維生素B1的燕麥、維生素B12的牡蠣等食物,避免劇烈運動加重眼壓。急性期過后可進行眼球轉動訓練:閉眼后緩慢上下左右轉動各10次,每日3組。出現閃光感或視野缺損需立即就診,提示可能存在視網膜脫落風險。