過敏性鼻炎通過規范治療可有效控制癥狀,但難以徹底根治。主要治療方法包括環境控制、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗和中醫調理。
1、環境控制:
避免接觸過敏原是基礎措施。塵螨過敏者需保持室內濕度低于50%,每周用60℃以上熱水清洗床品;花粉季節減少外出,外出時佩戴防花粉口罩。寵物皮屑過敏者建議將寵物隔離在臥室外,使用高效空氣凈化器。
2、藥物治療:
鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥;抗組胺藥物如氯雷他定能緩解打噴嚏和鼻癢;白三烯受體拮抗劑孟魯司特適用于合并哮喘的患者。嚴重鼻塞時可短期使用減充血劑,但連續使用不超過7天。
3、免疫治療:
針對塵螨、花粉等明確過敏原的患者,通過3-5年皮下注射或舌下含服過敏原提取物,可使60%患者獲得長期緩解。治療期間需定期評估療效和不良反應,嚴重哮喘或免疫疾病患者禁用。
4、鼻腔沖洗:
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,可機械清除過敏原和炎性介質。推薦每日1-2次,沖洗時保持張口呼吸,沖洗器需定期消毒。急性中耳炎發作期應暫停使用。
5、中醫調理:
玉屏風散可改善衛表不固體質,辛夷清肺飲適用于肺經伏熱證。針灸選取迎香、印堂等穴位,三伏貼采用白芥子、細辛等藥物敷貼。需在專業中醫師指導下辨證施治。
建議保持規律作息和適度運動增強免疫力,飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和含歐米伽3脂肪酸的深海魚。冬季注意頸部保暖,晨起前可按摩鼻翼兩側迎香穴。癥狀持續加重或出現頭痛、嗅覺減退時需及時耳鼻喉科就診,排除鼻息肉或鼻竇炎等并發癥。通過長期規范化的綜合管理,多數患者能達到癥狀基本消失、生活質量顯著改善的治療目標。