口腔CBCT錐形束計算機斷層掃描具有高分辨率、低輻射劑量等優勢,但也存在軟組織成像不足、金屬偽影等局限性。主要優點包括三維成像精準性、牙槽骨結構顯示清晰、種植手術規劃便利;缺點涉及圖像噪聲干擾、掃描范圍有限、部分機型成本較高。
1、三維成像精準:
口腔CBCT通過錐形束X射線旋轉掃描,可重建0.1毫米精度的三維圖像,能清晰顯示牙齒根管形態、埋伏牙位置及下頜神經管走行。相比傳統二維全景片,可避免解剖結構重疊,特別適用于復雜根管治療、正畸方案設計等需要立體評估的臨床場景。
2、輻射劑量較低:
單次CBCT掃描的輻射量約為傳統醫用CT的1/10-1/20,兒童頜面部檢查時等效劑量約50-200微西弗。采用脈沖式曝光技術的機型可進一步降低輻射,但孕婦仍需謹慎評估檢查必要性。
3、金屬偽影干擾:
口腔內金屬修復體如種植體、銀汞充填物會產生放射狀偽影,可能掩蓋周圍牙槽骨吸收情況。新型迭代重建算法可部分改善此問題,但嚴重偽影區域仍需結合臨床觸診判斷。
4、軟組織對比差:
CBCT對肌肉、血管等軟組織分辨率不足,無法區分囊腫內容物性質。懷疑頜面部腫瘤或感染擴散時,需補充磁共振或增強CT檢查。
5、掃描范圍限制:
多數口腔CBCT設備單次掃描范圍直徑4-15厘米,全頜掃描需分段拼接。對于顱底病變或跨區域腫瘤評估,傳統螺旋CT仍是更優選擇。
使用CBCT前建議與醫生充分溝通適應癥,兒童及育齡期女性可優先考慮佩戴鉛防護頸套。檢查后無需特殊護理,但短期內重復接受放射檢查時應主動告知既往曝光史。日常口腔保健中,CBCT不能替代常規牙科檢查,每年1-2次臨床檢查結合必要時的影像學評估才是科學方案。對于種植牙等復雜治療,建議選擇配備動態導航系統的CBCT設備以獲得更精準的術中引導。