懷孕本身不會直接引起癲癇,但妊娠期可能誘發原有癲癇發作或加重癥狀。
1、妊娠與癲癇發作的關系:
癲癇發作與妊娠的關聯主要涉及激素水平變化和代謝改變。妊娠期雌激素水平升高可能降低癲癇發作閾值,孕激素則具有抗驚厥作用。部分孕婦因體內水鈉潴留、電解質紊亂或睡眠不足等因素,可能增加癲癇發作風險。原有癲癇患者在妊娠期發作頻率可能增加、減少或保持不變,存在個體差異。
2、妊娠合并癲癇的注意事項:
計劃妊娠的癲癇患者需提前與神經科醫生溝通,評估藥物調整方案。丙戊酸鈉等抗癲癇藥物可能增加胎兒畸形風險,需在醫生指導下更換為拉莫三嗪、左乙拉西坦等相對安全的藥物。妊娠期間應定期監測血藥濃度,保持規律作息,避免閃光刺激等誘發因素。突發意識喪失或肢體抽搐需立即就醫,排除子癇等產科急癥。
妊娠期癲癇管理需要神經科與產科聯合隨訪。日常需記錄發作頻率和形式,保證充足睡眠,補充葉酸和維生素D。飲食注意鈣鎂攝入,避免咖啡因和酒精。適度散步等低強度運動有助于穩定情緒,但需避免游泳、騎行等存在跌落風險的活動。分娩前需制定應急預案,產后哺乳期間仍需維持藥物濃度監測。胎兒出生后需評估神經發育狀況,多數抗癲癇藥物不影響母乳喂養安全性。