牙齦上火可選用甲硝唑、阿莫西林或布洛芬等藥物緩解癥狀。牙齦腫痛通常由細菌感染、局部刺激、免疫力下降、口腔衛生不良或維生素缺乏等因素引起。

1、甲硝唑：

甲硝唑是抗厭氧菌感染的常用藥物，適用于牙齦炎或牙周炎引起的紅腫疼痛。該藥物能有效抑制口腔厭氧菌繁殖，減輕炎癥反應。使用前需排除妊娠期及肝功能異常情況，可能出現胃腸道不適等副作用。

2、阿莫西林：

阿莫西林作為廣譜抗生素，適用于細菌感染導致的牙齦化膿性炎癥。可與克拉維酸組成復合制劑增強療效。青霉素過敏者禁用，用藥期間需觀察是否出現皮疹等過敏反應。

3、布洛芬：

布洛芬等非甾體抗炎藥可緩解牙齦腫脹伴隨的疼痛癥狀，通過抑制前列腺素合成達到消炎鎮痛效果。胃腸潰瘍患者慎用，避免與抗凝藥物同時服用。

4、局部用藥：

西地碘含片或氯己定含漱液能直接作用于口腔黏膜，減少局部細菌負荷。含漱藥物使用后30分鐘內避免進食飲水，孕婦及兒童需在醫師指導下使用。

5、中藥制劑：

牛黃解毒片、黃連上清丸等中成藥具有清熱解毒功效，適合實火型牙齦腫痛。脾胃虛寒者需謹慎選用，不宜與西藥消炎藥隨意配伍使用。

牙齦炎癥期間建議選擇溫涼軟食，如綠豆粥、冬瓜湯等清熱食物，避免辛辣刺激及過硬食品。每日用溫鹽水漱口4-5次，配合軟毛牙刷輕柔清潔。保持充足睡眠有助于增強免疫力，若用藥3天后癥狀未緩解或出現發熱、頜面部腫脹等情況需及時口腔科就診。長期反復發作需排查糖尿病等系統性疾病，定期進行牙周維護治療。