女性盆底檢查主要包括盆底肌力評估、超聲檢查、尿流動力學檢查、磁共振成像和盆底電生理檢查五種方式。
通過指檢或壓力傳感器測量盆底肌肉收縮力,常用會陰肌力分級法評估肌力水平。醫生可能要求患者做縮肛動作配合檢測,適用于壓力性尿失禁和盆腔器官脫垂的初步篩查。檢查無創且即時性強,但主觀性較高。
經會陰或經陰道超聲可動態觀察盆底結構變化,測量膀胱頸移動度、直腸肛管角度等參數。三維超聲能立體呈現盆膈裂孔面積,對診斷膀胱膨出、子宮脫垂具有較高準確性,檢查過程約需15-20分鐘。
通過尿流率測定、膀胱壓力容積測定等系列測試,評估儲尿期與排尿期功能。可明確急迫性尿失禁、排尿困難等病因,需配合尿道壓力描記和肌電圖監測,檢查時需留置導尿管記錄數據。
靜態與動態MRI能清晰顯示盆底肌肉、韌帶及器官的空間關系,尤其適合復雜盆底損傷評估。快速成像序列可捕捉咳嗽、用力時的器官位移情況,對制定手術方案有重要指導價值。
通過表面電極或針電極檢測盆底神經傳導功能,判斷陰部神經是否受損。常用于產后盆底肌電活動異常或神經源性膀胱的診斷,可定量分析肌纖維募集模式和疲勞度。
建議檢查前3天避免陰道灌洗或使用潤滑劑,穿著寬松衣物便于檢查。產后42天至半年是盆底功能評估黃金期,存在漏尿、下墜感等癥狀應及時就診。凱格爾運動可作為日常訓練手段,每天3組收縮練習有助于增強肌力。檢查后出現輕微不適可溫水坐浴緩解,若持續疼痛或出血需復診。飲食注意補充優質蛋白和維生素E,促進盆底結締組織修復。