孩子口角炎可能由營養(yǎng)缺乏、局部刺激、感染因素、過敏反應(yīng)和不良習(xí)慣等原因引起。
1、營養(yǎng)缺乏:
維生素B2核黃素或鐵元素缺乏是常見誘因。這兩種營養(yǎng)素參與皮膚黏膜修復(fù),長期攝入不足會(huì)導(dǎo)致口角皮膚脆弱易裂。挑食、偏食兒童更易出現(xiàn)此類問題,典型表現(xiàn)為雙側(cè)口角對(duì)稱性糜爛,可能伴隨舌炎或眼結(jié)膜充血。
2、局部刺激:
頻繁舔舐口角或流涎刺激可破壞皮膚屏障。唾液中的消化酶長期浸漬會(huì)導(dǎo)致口周皮膚角質(zhì)層軟化,形成放射狀裂紋。嬰幼兒長牙期流涎增多、青少年佩戴牙套等情況均可加重機(jī)械摩擦,形成慢性刺激性皮炎。
3、感染因素:
白色念珠菌或金黃色葡萄球菌感染占感染性口角炎的80%以上。真菌感染常見于長期使用抗生素的兒童,表現(xiàn)為口角灰白糜爛伴周圍衛(wèi)星灶;細(xì)菌感染多呈現(xiàn)黃色結(jié)痂,可能伴隨膿性分泌物。兩者均可通過接觸傳播。
4、過敏反應(yīng):
接觸性過敏原如含氟牙膏、鎳金屬正畸器具或某些潤唇膏成分可能誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)。特點(diǎn)為突發(fā)性口角紅腫瘙癢,脫離過敏源后癥狀緩解。部分食物過敏也可表現(xiàn)為口角炎伴口腔黏膜水腫。
5、不良習(xí)慣:
咬鉛筆、撕扯唇部死皮等行為會(huì)造成機(jī)械性損傷。冬季干燥時(shí)頻繁舔唇形成"干燥-舔舐-更干燥"的惡性循環(huán),這類創(chuàng)傷性口角炎多為單側(cè)發(fā)生,創(chuàng)面較深且易反復(fù)出血。
建議保證膳食均衡,適量增加動(dòng)物肝臟、蛋黃、深綠色蔬菜等富含B族維生素食物;避免使用刺激性洗漱用品,冬季可涂抹凡士林保護(hù)口角;糾正咬物習(xí)慣,流涎患兒應(yīng)及時(shí)擦干下頜。若持續(xù)兩周未愈或伴隨全身癥狀,需就醫(yī)排除特異性皮炎等疾病。日常注意餐具消毒,真菌感染者需單獨(dú)使用毛巾。