中耳炎癥狀通常可選用抗生素滴耳液、口服抗生素及解熱鎮痛藥三類藥物。具體選擇需根據感染類型和癥狀嚴重程度決定,主要藥物包括氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片和對乙酰氨基酚。
1、抗生素滴耳液:
氧氟沙星滴耳液是治療細菌性外耳道炎和中耳炎的常用局部用藥,能有效抑制銅綠假單胞菌等常見致病菌。使用前需清潔耳道,每日滴耳2-3次,療程一般不超過10天。對于鼓膜穿孔患者應避免使用耳毒性藥物如慶大霉素滴耳液。
2、口服抗生素:
阿莫西林克拉維酸鉀片適用于急性中耳炎伴全身癥狀者,可覆蓋肺炎鏈球菌等常見病原體。頭孢克洛是青霉素過敏患者的替代選擇,對流感嗜血桿菌有較好效果。抗生素療程通常為7-10天,需完成整個療程以防復發。
3、解熱鎮痛藥:
對乙酰氨基酚可緩解中耳炎引起的耳痛和發熱癥狀,成人每次500mg,間隔4-6小時給藥。布洛芬具有抗炎作用,適用于伴有明顯紅腫的患者。使用解熱鎮痛藥期間需監測肝功能,避免與其他含相同成分藥物聯用。
4、抗組胺藥物:
氯雷他定適用于過敏性因素參與的中耳炎,可減輕黏膜水腫和耳部瘙癢。對于合并過敏性鼻炎的患者,鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑可協同改善咽鼓管功能。
5、黏液溶解劑:
桉檸蒎腸溶軟膠囊能降低中耳分泌物黏稠度,促進積液排出。適用于分泌性中耳炎患者,尤其兒童患者可配合咽鼓管吹張治療。使用期間需保持充足水分攝入。
中耳炎患者應保持耳道干燥,避免游泳或耳道進水。急性期可熱敷緩解疼痛,飲食宜清淡富含維生素C。兒童患者需定期復查鼓膜情況,反復發作需排查腺樣體肥大等病因。出現高熱不退、劇烈頭痛或面癱等嚴重癥狀需立即就醫,警惕顱內并發癥可能。哺乳期婦女用藥需咨詢醫師,避免通過乳汁影響嬰兒。