子宮全切術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整、心理調(diào)適和并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。主要注意事項(xiàng)包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持傷口清潔、均衡營(yíng)養(yǎng)攝入、關(guān)注情緒變化及定期復(fù)查。

1、傷口護(hù)理：

術(shù)后7-10天內(nèi)需保持手術(shù)切口干燥清潔，每日觀察有無(wú)紅腫滲液。腹腔鏡手術(shù)的微小切口需定期消毒，開(kāi)腹手術(shù)患者需避免腹壓增高動(dòng)作。淋浴時(shí)建議使用防水敷料覆蓋，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。

2、活動(dòng)限制：

術(shù)后6周內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤和劇烈運(yùn)動(dòng)，但需每日進(jìn)行短距離步行促進(jìn)血液循環(huán)。咳嗽或打噴嚏時(shí)應(yīng)用手按壓腹部減輕張力，三個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車等會(huì)陰部受壓活動(dòng)。逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)從散步、瑜伽等低強(qiáng)度項(xiàng)目開(kāi)始。

3、飲食調(diào)整：

術(shù)后初期選擇高蛋白、高鐵食物如魚(yú)肉、動(dòng)物肝臟促進(jìn)組織修復(fù)，搭配菠菜等富含葉酸蔬菜。每日飲水不少于1500毫升預(yù)防尿路感染，適量增加火龍果、燕麥等膳食纖維預(yù)防便秘。避免辛辣刺激食物及易產(chǎn)氣豆類，少量多餐減輕腹脹。

4、心理調(diào)適：

約30%患者會(huì)出現(xiàn)術(shù)后焦慮或抑郁情緒，可通過(guò)正念冥想、寫日記等方式疏導(dǎo)。參加?jì)D科術(shù)后康復(fù)團(tuán)體有助于建立社會(huì)支持，與伴侶保持親密溝通緩解關(guān)系壓力。若持續(xù)出現(xiàn)睡眠障礙或情緒低落超過(guò)2周，建議尋求專業(yè)心理咨詢。

5、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：

術(shù)后需警惕陰道殘端出血、下肢靜脈血栓和尿潴留等并發(fā)癥。突發(fā)劇烈腹痛、單側(cè)腿腫或排尿困難需立即就醫(yī)。常規(guī)復(fù)查應(yīng)包括術(shù)后1個(gè)月婦科檢查、3個(gè)月盆腔超聲，長(zhǎng)期需關(guān)注盆底功能及激素水平變化。

子宮全切術(shù)后恢復(fù)期通常需要6-8周，建議制定階段性康復(fù)計(jì)劃。第一個(gè)月以靜養(yǎng)為主，第二個(gè)月可嘗試快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，第三個(gè)月逐步恢復(fù)日常生活。保持每天30分鐘散步習(xí)慣，練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌。飲食上增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。術(shù)后半年內(nèi)避免穿緊身褲增加盆腔壓力，睡眠時(shí)選擇左側(cè)臥位改善血液循環(huán)。建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃，術(shù)后1年每3個(gè)月復(fù)查一次，之后每年進(jìn)行婦科體檢和乳腺檢查。