牙齦腫痛可通過局部清潔、抗炎藥物、根管治療、牙齦切除術、拔牙等方式治療。牙齦腫痛通常由食物嵌塞、牙菌斑堆積、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎等原因引起。

1、食物嵌塞：

食物殘渣滯留牙縫可能刺激牙齦充血腫脹。使用牙線清除嵌塞物后，用復方氯己定含漱液漱口，配合冷敷緩解腫脹。日常建議選擇小頭軟毛牙刷，避免進食纖維粗硬的食物。

2、牙菌斑堆積：

口腔清潔不足導致菌斑鈣化形成牙結石。超聲波潔治可去除齦上結石，齦下刮治適用于牙周袋深度超過3mm的情況。巴氏刷牙法配合沖牙器能減少菌斑再生，建議每年進行1-2次專業潔牙。

3、牙周炎：

慢性炎癥可能造成牙槽骨吸收和牙齦萎縮。甲硝唑聯合阿莫西林可控制急性感染，牙周夾板固定松動牙齒。伴隨牙齦出血、口臭癥狀時，需進行牙周翻瓣術清除壞死組織。

4、根尖周炎：

齲齒未治療引發根尖區化膿性炎癥。根管治療能清除感染牙髓，嚴重骨質破壞需配合根尖切除術。病變牙體出現明顯叩痛時，拍攝CBCT可明確骨質破壞范圍。

5、智齒冠周炎：

阻生智齒周圍齦瓣反復發炎需評估拔除指征。頭孢克洛聯合奧硝唑控制急性炎癥后，拍攝全景片判斷牙齒位置。伴隨張口受限、頜面部腫脹時，需切開引流并行阻生齒拔除術。

牙齦腫痛期間應避免辛辣刺激食物，選擇富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果促進修復。每日用溫鹽水漱口3-4次，刷牙后配合牙間隙刷清潔鄰面。持續腫痛超過72小時或伴隨發熱癥狀，需及時就診口腔外科排除頜骨感染。對于無法保留的嚴重齲壞牙或Ⅲ度松動牙，拔牙后3個月可考慮種植修復。