子宮腺肌癥可通過非甾體抗炎藥、激素類藥物及中藥緩解癥狀,常用藥物包括布洛芬、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、桂枝茯苓膠囊等。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬、萘普生等藥物通過抑制前列腺素合成減輕痛經(jīng)和盆腔疼痛。這類藥物適用于輕中度疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,長期服用可能引起胃腸道不適。
2、孕激素類藥物:
左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能局部釋放孕激素,使子宮內(nèi)膜萎縮減少出血。地屈孕酮等口服孕激素可調(diào)節(jié)雌激素水平,抑制異位內(nèi)膜生長,需定期監(jiān)測肝功能。
3、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑:
亮丙瑞林通過暫時(shí)降低雌激素水平形成藥物性閉經(jīng),縮小病灶。使用期間可能出現(xiàn)潮熱等圍絕經(jīng)期癥狀,建議聯(lián)合反向添加療法保護(hù)骨骼健康。
4、復(fù)方口服避孕藥:
炔雌醇環(huán)丙孕酮等短效避孕藥能規(guī)律月經(jīng)周期,減少經(jīng)量。需排除血栓風(fēng)險(xiǎn)因素后使用,連續(xù)用藥方案對(duì)控制癥狀效果更顯著。
5、中藥制劑:
桂枝茯苓膠囊具有活血化瘀功效,可改善子宮血液循環(huán)。血府逐瘀湯等方劑需辨證使用,通常需持續(xù)用藥3個(gè)月經(jīng)周期以上觀察療效。
子宮腺肌癥患者需建立長期管理意識(shí),藥物治療期間建議記錄月經(jīng)日記監(jiān)測癥狀變化。日常避免生冷飲食,適量進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。痛經(jīng)發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷下腹部,每年定期婦科檢查評(píng)估病情進(jìn)展。若出現(xiàn)經(jīng)期貧血或藥物控制不佳,需及時(shí)考慮手術(shù)治療方案。