耳穴壓豆疼痛感強烈通常反映對應臟腑或經絡存在功能失調，可能與局部炎癥、氣血瘀滯、神經敏感度升高、反射區異常活躍、個體痛閾差異等因素相關。

1、局部炎癥：

耳廓特定區域出現明顯壓痛時，常提示對應器官存在急性炎癥反應。例如中耳炎患者耳甲腔壓豆疼痛明顯，胃炎患者耳部胃區敏感度增高。炎癥導致局部組織釋放前列腺素等致痛物質，刺激神經末梢引發痛覺。

2、氣血瘀滯：

中醫理論認為耳穴疼痛與經絡阻滯相關。當臟腑氣血運行不暢時，對應耳穴區域會出現結節、壓痛等反應。如冠心病患者心區耳穴壓痛明顯，痛經患者內生殖器區敏感，通過壓豆刺激可促進氣血疏通。

3、神經敏感：

耳廓分布著迷走神經、耳顳神經等豐富神經末梢。當自主神經功能紊亂時，耳穴區域痛覺過敏現象加劇。焦慮癥、失眠患者常見耳穴觸痛閾值降低，輕微刺激即產生強烈痛感。

4、反射異常：

體表-內臟反射學說認為，內臟病變會導致對應耳部反射區生物電特性改變。壓豆疼痛提示反射區處于病理興奮狀態，如膽囊疾病患者在胰膽區、肝病患者在肝區出現顯著壓痛反應。

5、個體差異：

疼痛感受受遺傳基因、心理狀態等多因素影響。部分人群先天性痛覺敏感，或因緊張情緒放大痛感。臨床需結合其他診斷方法綜合判斷，不能僅以疼痛程度作為疾病嚴重程度標準。

實施耳穴壓豆后出現持續劇烈疼痛，建議停止刺激并就醫排查器質性疾病。日常可配合耳部按摩促進血液循環，避免抓撓壓豆部位。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入，保持規律作息有助于改善經絡氣血運行。耳穴療法需由專業醫師操作，自行過度按壓可能造成耳廓軟骨損傷。