睪丸炎癥附睪睪丸炎的藥物治療主要包括抗生素、非甾體抗炎藥和鎮痛藥,常用藥物有左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、布洛芬等。具體用藥需根據病原體類型和病情嚴重程度由醫生決定。
1、抗生素:
細菌性睪丸炎癥需使用抗生素治療。左氧氟沙星針對革蘭陰性菌和部分陽性菌,頭孢曲松鈉對淋球菌感染效果顯著。支原體感染可選用阿奇霉素。用藥前需通過尿培養或分泌物檢測明確病原體,避免濫用抗生素導致耐藥性。
2、抗炎藥物:
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解睪丸腫脹和疼痛,塞來昔布選擇性抑制COX-2酶,胃腸道副作用較小。嚴重炎癥可短期使用潑尼松等糖皮質激素,但需嚴格遵循醫囑控制療程。
3、鎮痛治療:
對乙酰氨基酚適用于輕度疼痛,曲馬多可用于中重度疼痛。使用鎮痛藥時需注意避免掩蓋病情進展,尤其發熱伴劇烈疼痛可能提示睪丸扭轉等急癥。
4、輔助藥物:
α受體阻滯劑如坦索羅辛可改善伴隨的排尿困難癥狀。慢性病例可配合使用邁之靈等改善局部微循環藥物,減少纖維化風險。
5、特殊人群用藥:
青少年患者避免使用喹諾酮類抗生素以防軟骨損傷。糖尿病患者需調整抗生素劑量,免疫抑制患者可能需延長療程。所有藥物均需在醫生指導下使用,完成規定療程。
治療期間應臥床休息并使用陰囊托抬高睪丸,避免劇烈運動加重充血。飲食宜清淡,增加冬瓜、綠豆等利尿食物攝入,限制辛辣刺激食物。保持會陰部清潔干燥,性生活需暫停至癥狀完全緩解。若72小時內無改善或出現高熱、膿腫等需及時復診,必要時進行超聲檢查排除睪丸扭轉或膿腫形成。康復后建議定期復查精液質量,慢性反復發作者需排查泌尿系統結構異常。