眉毛高低不對稱可能由生理性因素和病理性因素共同引起，主要有先天性發育差異、表情肌使用習慣、外傷后瘢痕形成、面神經麻痹、上瞼提肌功能異常等原因。

1、先天性差異：

約60%人群存在天然眉弓骨骼或肌肉附著點不對稱，這種差異通常在青春期后逐漸顯現。眉弓骨性結構差異可能導致單側眉毛位置偏高或偏低1-3毫米，屬于正常解剖變異范圍。先天性上瞼下垂患者也可能因提肌力量不均導致眉毛代償性抬高。

2、表情習慣：

長期單側挑眉、皺眉等表情習慣會造成額肌和眼輪匝肌力量失衡。右側大腦優勢者常出現左側眉毛活動度更大，頻繁單側肌肉收縮可能導致眉毛位置偏移。這種功能性不對稱在放松狀態下仍可觀察到0.5-2毫米的高度差。

3、外傷影響：

眉區外傷愈合過程中形成的瘢痕組織可能牽拉皮膚改變眉毛位置。深度燒傷、撕裂傷等造成的皮膚缺損若未妥善修復，愈合后可能出現眉毛移位。外傷后3-6個月是瘢痕重塑關鍵期，此階段未進行干預易形成永久性不對稱。

4、面神經麻痹：

面神經麻痹會導致患側額肌癱瘓，表現為眉毛下垂1-5毫米，常伴有眼瞼閉合不全。貝爾氏麻痹等周圍性面癱急性期可能出現眉毛位置突然改變，中樞性面癱則多保留額肌功能。這類病理性不對稱需結合肌電圖檢查明確神經損傷程度。

5、提肌異常：

上瞼提肌功能亢進可引起眉毛代償性下降，而提肌無力則導致眉毛反射性抬高。重癥肌無力患者可能出現晨輕暮重的眉毛位置波動，甲狀腺相關眼病會造成雙側不對稱的眼瞼退縮伴眉毛上抬。這類情況需通過新斯的明試驗或甲狀腺功能檢查確診。

建議每日晨起后用標尺測量雙側眉峰高度差，持續記錄1個月可幫助區分生理性與病理性不對稱。生理性差異可通過修眉技巧視覺矯正，病理性因素需針對原發病治療。適度按摩額肌、避免單側睡姿、減少夸張表情等生活調整有助于改善功能性不對稱。若伴隨眼瞼下垂、面部麻木等癥狀，應及時就診神經內科或眼科排查器質性疾病。維生素E局部涂抹可能輔助改善外傷后瘢痕彈性，但需在傷口完全愈合后使用。