皮膚小血管炎多數情況下可以治愈，治療方式包括糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、抗組胺藥物緩解癥狀、局部皮膚護理以及病因治療。

1、糖皮質激素治療：

糖皮質激素是皮膚小血管炎的一線治療藥物，通過抑制炎癥反應和免疫應答減輕血管壁損傷。潑尼松、甲潑尼龍等藥物可有效控制急性期癥狀，需根據病情調整劑量，長期使用需監測骨質疏松和感染風險。

2、免疫抑制劑治療：

對于激素治療效果不佳或反復發作的患者，可聯合使用環磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑。這類藥物通過調節異常免疫反應減少血管炎復發，用藥期間需定期檢查血常規和肝腎功能。

3、抗組胺藥物緩解癥狀：

氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥能緩解皮膚瘙癢、紅斑等過敏樣癥狀。雖然不能改變疾病進程，但可顯著改善患者生活質量，尤其適用于以蕁麻疹樣皮疹為主要表現的類型。

4、局部皮膚護理：

避免搔抓破損皮膚，使用溫和無刺激的保濕劑修復皮膚屏障。下肢受累時抬高肢體減輕水腫，紫外線敏感者需嚴格防曬。繼發感染時可外用莫匹羅星等抗生素軟膏。

5、病因治療：

約30%病例與感染、藥物或腫瘤相關，需針對性處理誘因。如停用可疑藥物青霉素、噻嗪類利尿劑等，治療鏈球菌感染，篩查潛在的血液系統疾病或自身免疫病。

皮膚小血管炎患者應保持均衡飲食，適當增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入有助于血管修復。避免辛辣刺激食物和已知過敏原，戒煙限酒以減少血管刺激。適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動可改善微循環，但急性發作期需減少下肢承重活動。定期隨訪監測尿常規和腎功能，及時發現可能累及內臟血管的進展病例。病程超過3個月或出現發熱、關節痛等全身癥狀時需重新評估治療方案。