眼瞼下垂上瞼下垂可能由先天性發育異常、年齡相關組織松弛、神經肌肉病變、外傷或全身性疾病等因素引起。

1、先天性因素：

部分人群因提上瞼肌發育不全導致先天性上瞼下垂，表現為出生后單側或雙側眼瞼無法正常抬起，可能伴隨弱視或斜視。這類情況需在兒童期評估，輕度可通過視覺訓練改善，中重度需手術矯正。

2、衰老退化：

隨著年齡增長，提上瞼肌腱膜逐漸松弛斷裂，表現為眼瞼皮膚下垂遮蓋瞳孔。常見于60歲以上人群，可能伴隨眉毛下垂。非手術治療包括射頻緊致，嚴重者需行提上瞼肌縮短術或額肌懸吊術。

3、神經損傷：

動眼神經麻痹或霍納綜合征會導致神經源性上瞼下垂，常見于糖尿病神經病變、顱內腫瘤或腦血管意外。患者多伴有瞳孔異常、復視等癥狀，需通過頭顱影像學檢查明確病因后針對性治療。

4、肌源性病變：

重癥肌無力患者因神經肌肉接頭傳遞障礙，出現晨輕暮重的眼瞼下垂，可伴隨吞咽困難。新斯的明試驗可確診，治療包括膽堿酯酶抑制劑如溴吡斯的明，部分患者需胸腺切除。

5、機械性因素：

眼瞼腫瘤、嚴重水腫或外傷后瘢痕攣縮可造成機械性下垂。需通過超聲或CT評估占位性病變性質，腫瘤患者需手術切除，瘢痕攣縮者可注射糖皮質激素或手術松解。

建議日常避免揉眼等機械刺激，佩戴合適的眼鏡框架減輕眼瞼負擔。適當補充維生素B族營養神經，進行睜閉眼訓練增強眼輪匝肌力量。突然出現的雙側眼瞼下垂需警惕重癥肌無力危象，單側進展性下垂應排除顱內占位，均需及時神經內科就診。老年患者可通過冷敷緩解眼瞼水腫，外出佩戴防紫外線眼鏡延緩皮膚松弛。