胚胎停育的臨床表現主要包括陰道流血、妊娠反應消失、腹痛、子宮停止增大、超聲檢查異常等。
1、陰道流血:
胚胎停育后,子宮內膜可能發生剝離,導致陰道出現暗紅色或褐色分泌物。流血量通常少于正常月經,但可能持續數天至數周。部分患者可能誤認為先兆流產,需通過超聲檢查明確診斷。
2、妊娠反應消失:
原本存在的惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕癥狀可能突然減輕或消失。這是由于胚胎停止發育后,絨毛膜促性腺激素水平下降所致。但需注意,約15%的正常孕婦也可能出現妊娠反應自然減輕的情況。
3、下腹隱痛:
患者可能出現持續性下腹墜脹或陣發性隱痛,疼痛程度多不劇烈。這種疼痛可能與子宮收縮嘗試排出停止發育的胚胎組織有關。若出現劇烈腹痛需警惕不全流產等并發癥。
4、子宮停止增大:
通過婦科檢查可發現子宮大小與停經月份不符,宮體增長停滯。正常情況下妊娠子宮應每周增長約1厘米,胚胎停育后這種規律性增長會中斷。孕12周前需結合超聲檢查確認。
3、超聲檢查異常:
經陰道超聲是確診的主要依據,可見妊娠囊變形、卵黃囊消失、胎芽長度≥7毫米無胎心搏動等表現。孕8周后若仍未見胎心,胚胎停育診斷基本明確。部分病例可能出現妊娠囊持續存在但無胚胎發育的空囊現象。
對于疑似胚胎停育者,建議及時就診復查超聲和血HCG水平。確診后需根據孕周選擇藥物流產或清宮術終止妊娠,術后注意休息并補充鐵劑預防貧血。1個月內避免盆浴和性生活,飲食上多攝入富含蛋白質和維生素的食物如魚肉、雞蛋、新鮮果蔬等,適當進行散步等低強度運動促進恢復。再次備孕前建議進行染色體、甲狀腺功能等基礎檢查,并保持規律作息和均衡營養。