四個月沒來月經可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺功能異常或精神壓力過大引起，可通過激素治療、生活方式調整、病因治療、心理疏導及中醫調理等方式干預。

1、激素治療：

對于內分泌紊亂導致的閉經，醫生可能開具黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物誘導月經來潮。多囊卵巢綜合征患者需長期服用炔雌醇環丙孕酮片調節激素水平，用藥期間需定期監測肝功能和激素六項。

2、生活方式調整：

體重指數超過24需通過低碳水化合物飲食和有氧運動減重，體脂率下降5%可改善胰島素抵抗。建議每日攝入30克膳食纖維，每周進行150分鐘中等強度運動如游泳或騎自行車。

3、病因治療：

垂體瘤引起的高泌乳素血癥需使用甲磺酸溴隱亭片，甲狀腺功能減退需補充左甲狀腺素鈉。卵巢早衰患者可能需接受激素替代治療，同時需排查染色體異常等遺傳因素。

4、心理疏導：

長期焦慮抑郁會抑制下丘腦功能，導致促性腺激素釋放激素分泌異常。認知行為療法聯合正念訓練可降低皮質醇水平，建議保持7小時以上睡眠并練習腹式呼吸。

5、中醫調理：

腎虛型閉經可用熟地黃、當歸等藥材組成的四物湯加減，肝郁氣滯型適用逍遙散。針灸選取關元、三陰交等穴位，隔日治療一次，配合艾灸效果更佳。

建議每日攝入亞麻籽油和深海魚類補充ω-3脂肪酸，避免飲用含糖飲料。可進行瑜伽或普拉提改善盆腔血液循環，月經恢復后仍需維持3個月經周期記錄基礎體溫。突然閉經需排查妊娠可能，若伴隨頭痛、視力改變或溢乳癥狀應立即就診神經內科。長期閉經會增加骨質疏松和心血管疾病風險，建議每半年檢測骨密度和血脂水平。