白血病高危人群主要包括長(zhǎng)期接觸苯類化學(xué)物質(zhì)者、接受過(guò)放射治療或核輻射暴露者、以及有特定遺傳基因突變者。這三類人群因骨髓造血功能受損或DNA異常，白血病發(fā)病率顯著高于普通人群。

1、苯暴露者：

長(zhǎng)期接觸苯及其衍生物的職業(yè)人群如石油化工、制鞋業(yè)工人骨髓造血干細(xì)胞易受毒性損害。苯代謝產(chǎn)物可干擾DNA合成，誘發(fā)染色體畸變，臨床表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少后突現(xiàn)白細(xì)胞異常增殖。這類人群需定期進(jìn)行血常規(guī)和骨髓穿刺監(jiān)測(cè)，工作環(huán)境中必須配備防護(hù)裝備。

2、輻射暴露者：

核事故幸存者或接受放療的腫瘤患者電離輻射損傷累積效應(yīng)明顯。輻射可使造血干細(xì)胞DNA雙鏈斷裂，導(dǎo)致TP53等抑癌基因失活，常見于急性髓系白血病發(fā)病。日本廣島原子彈爆炸后幸存者白血病發(fā)病率較普通人群高20倍，此類人群應(yīng)每年進(jìn)行血液腫瘤篩查。

3、遺傳易感者：

唐氏綜合征21三體、范可尼貧血等遺傳疾病患者存在DNA修復(fù)缺陷，BRCA1/2基因突變攜帶者白血病風(fēng)險(xiǎn)增加5-8倍。家族中有幼年白血病病史的一級(jí)親屬需進(jìn)行基因檢測(cè)，先天性免疫缺陷患者可能出現(xiàn)幼淋巴細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。

預(yù)防白血病需避免接觸甲醛等揮發(fā)性有機(jī)物，新裝修房屋應(yīng)充分通風(fēng)后入住。均衡攝入富含葉酸菠菜、動(dòng)物肝臟和維生素B12魚類、蛋類的食物有助于DNA穩(wěn)定。建議高危職業(yè)者每半年檢查血常規(guī)，出現(xiàn)持續(xù)乏力、牙齦出血或淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)及時(shí)就診血液科。適度有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)NK細(xì)胞活性，但需避免馬拉松等超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的氧化應(yīng)激損傷。