缺鐵性貧血是因體內(nèi)鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少的貧血類型,主要表現(xiàn)有乏力、頭暈、面色蒼白等。缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、鐵利用障礙等原因引起。
1、鐵攝入不足:
長期偏食或飲食結(jié)構(gòu)單一,如素食者未補(bǔ)充豆類、堅果等富鐵植物性食物,嬰幼兒未及時添加含鐵輔食。建議增加紅肉、動物肝臟、血制品等血紅素鐵攝入,搭配維生素C促進(jìn)吸收。
2、吸收障礙:
胃切除術(shù)后胃酸分泌減少影響鐵離子轉(zhuǎn)化,慢性腹瀉、乳糜瀉等腸道疾病導(dǎo)致鐵吸收不良。需治療原發(fā)病,必要時通過靜脈補(bǔ)鐵繞過吸收障礙環(huán)節(jié)。
3、需求增加:
妊娠期血容量擴(kuò)張需額外鐵750mg,青春期生長發(fā)育加速,運(yùn)動員肌肉量增長均會提高鐵需求。孕婦應(yīng)常規(guī)補(bǔ)鐵至產(chǎn)后3個月,運(yùn)動員需監(jiān)測血清鐵蛋白水平。
4、慢性失血:
月經(jīng)過多女性每年可丟失鐵480mg,消化道潰瘍、痔瘡長期滲血是男性常見原因。婦科疾病需排查子宮肌瘤,消化道出血應(yīng)進(jìn)行胃腸鏡檢查明確病因。
5、鐵利用障礙:
慢性病貧血患者鐵調(diào)素水平升高,導(dǎo)致巨噬細(xì)胞鐵釋放受阻。常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性感染等炎癥狀態(tài),需控制基礎(chǔ)疾病配合促紅細(xì)胞生成素治療。
日常可多食用牛肉、鴨血、菠菜等富鐵食物,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。建議每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動改善血液循環(huán),重度貧血患者運(yùn)動需遵醫(yī)囑。鐵劑治療期間需定期復(fù)查血常規(guī),補(bǔ)鐵療程應(yīng)持續(xù)至鐵蛋白恢復(fù)正常后3個月以補(bǔ)足儲存鐵。出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時需及時就醫(yī)。