脫肛主要表現為直腸黏膜或全層脫出肛門，典型癥狀包括肛門腫物脫出、黏液滲出和排便困難。脫肛可分為黏膜脫垂、完全性脫垂和嵌頓性脫垂三種類型。

1、肛門腫物脫出：

早期表現為排便時直腸黏膜翻出肛門外，呈環形淡紅色皺襞，便后可自行回納。隨著病情進展，腫物體積增大需用手推回，嚴重時咳嗽或站立即脫出。脫出物表面可見放射狀溝紋，長期摩擦可能導致糜爛或潰瘍。

2、黏液血便滲出：

脫出的直腸黏膜分泌大量黏液刺激肛周皮膚，引發瘙癢和濕疹。黏膜損傷時可見便紙帶血或滴血，合并感染時分泌物呈膿性。兒童患者常因黏液污染內褲而就診。

3、排便功能障礙：

直腸脫垂導致肛門括約肌松弛，出現肛門墜脹感和排便不盡感。部分患者發展為大便失禁，尤其常見于老年患者。長期用力排便可能加重盆底肌損傷。

4、嵌頓壞死表現：

脫出物未能及時復位時，局部靜脈回流受阻導致腫脹發紫，伴隨劇烈疼痛。嵌頓超過6小時可能發生黏膜壞死，出現惡臭分泌物和發熱等全身癥狀。

5、伴隨體征：

專科檢查可見肛門松弛呈洞狀，指診可觸及松弛的肛管直腸環。完全性脫垂患者腹部用力時，直腸全層呈同心圓狀脫出，長度可達5-15厘米。

日常需保持規律排便避免久蹲，增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果等預防便秘。凱格爾運動可增強盆底肌力量，具體方法為收縮肛門5秒后放松，每日練習3組每組10次。急性期可用溫水坐浴緩解不適，但出現嵌頓或出血需立即就醫。兒童患者多與營養不良有關，應保證蛋白質和維生素攝入，避免長時間把便。